某患者，多年 不育 ，精液报告结果非常不好，通过王医生细心问诊及各项检查后发现是 精索静脉曲张 问题，符合手术指针，立即实施手术，术后 7 个月的精液报告如下： 上海交通大学医学院附属仁济医院男科王鸿祥

精索静脉曲张 最大的危害是影响睾丸生精功能，已经产生不适感，而且进一步可以导致睾丸产生雄激素功能下降。对于精液质量差的 不育 症患者，排除其他致 不育 因素后，需尽快接受手术治疗。本文中的患者就符合这一情况，实施手术后精液质量得到改善，从术后报告中看该患者的精子密度 40.844 × 106/ml ， a 级精子达到了 63.82% ， a+b=75.61% ，远远超过 WHO 人类精液实验室检验手册（第五版）的指标（精子密度 15 × 10 ⁶ /ml ； a+b ≥ 40% ）。

目前， 精索静脉曲张 的治疗以手术为主，但手术治疗并不能百分百改善患者的精液质量。根据我们的研究结果，术后 60% ～ 70% 的患者精液质量有改善。部分患者术后的精液质量并未改善，这表明这些患者可能存在目前难以检测的因素在不断影响睾丸生精功能。若术中漏扎静脉或术后复发，复发几率 1% ，也可到导致精液质量无改善。总的来说， 精索静脉曲张 治疗可改善精液参数、提高生育力，且治疗的风险小。