长方案与短方案的区别

陕西省妇幼保健院生殖中心 李娜医生 西北妇女儿童医院辅助生殖中心李娜

进入 试管婴儿 治疗后第一步要制定超促排卵方案。有的人用长方案，有的人需要做短方案。很多朋友问我，这 2 个方案有什么区别呢？

这两种方案都是促使卵泡生长的方法，为取卵手术提供“货源” — 适当数量的成熟卵泡。从用药时间上来看，长方案用药时间长，需要 4 周左右，而短方案用药 2 周左右。长方案分为 2 大阶段，第一阶段是降调节治疗，为期 14-21 天。主要目的是抑制卵泡生长，就像跑步比赛一样，用绳子把大家都压到起跑线之后。第二阶段是促排卵治疗，卵泡都整齐的位于起跑线上，在促排卵药物的作用下一起生长， 8-12 天后卵泡达到 18-20mm ，即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定。

短方案没有降调节阶段，直接开始用促排卵药物。 8-12 天后卵泡达到成熟卵泡的大小，安排取卵手术。就像没有起跑线的赛场，大家随意站队，发令枪一响，都开始跑。短方案治疗卵泡相对多，没有抑制的过程。

是不是谁都可以随意选择长、短方案呢？当然不是。一般而言，年纪轻，比如 <35< span=""> 岁，卵巢条件好，多选择长方案治疗。年龄 >35 岁，或卵巢储备功能比较弱的话，倾向于选择短方案。大家想想，如果本来小卵泡的数目就不多，经过抑制后，是不是卵泡更少了。

当然，最终选择什么方案，是个复杂的问题，要综合个方面的因素看。您不必担心，医生会为您选择最适合自己的治疗方案。