输卵管介入( SSG+FTR )与 宫腔镜 下通输卵管相比: 北京妇产医院放射科苗杰
1. DSA 透视下完成手术,全程观察导丝进入输卵管的距离和情况,避免盲目导致的穿孔;
2.透视下造影了解输卵管形态、有无结节性 输卵管炎 、伞端有无积水;
3.动态了解输卵管伞端开放情况和造影剂在盆腔弥散情况;
4. SSG 下导丝再通输卵管的成功率高;
5. SSG 可以进一步明确 HSG 时输卵管显影不良的原因(输卵管痉挛、张力高或阻塞);
6.输卵管伞端轻度的膜性粘连可以在透视下见证其分解开放;
7. SSG 完成的例数多,经验丰富,技术成熟。
宫腔镜 下通液:
1. 只能看到输卵管内口,根据推注药水阻力、有无反流判断输卵管通畅程度,有主观性;
2. 不能动态了解输卵管伞端开放情况;
3. 无法观察盆腔有无粘连;
4. 无法观察是否有结节性 输卵管炎 ;
5. 如果 输卵管积水 明显,推注药水没有反流而进入积水的囊袋,会造成输卵管通畅的假象;
6. 导丝再通时有盲目性,输卵管穿孔也很难发现,导致药水直接通过穿孔进入盆腔,误认为输卵管通畅。