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精液的外观会存在什么问题? (原创)

丁攀
丁攀主治医师天津市中心妇产科医院 生殖医学中心

评价一份精液,首先要看精液量、液化与否、颜色如何、粘稠度等。
正常精液射出后为半固体凝胶的团块,乳白色或灰白色,在室温下放置几分钟后开始液化,逐渐变成均质、稀薄的液体。

精液量

按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》的标准,一次射精的精液量大于1.5ml就算正常,大多数人在2-6ml。
如果精液量很少,首先要询问是否收集了全部精液,其次要问禁欲时间是否太短。取精环境不好、紧张、受到打扰、勃起时间太短等都会导致精液量少。其他会导致精液量少的病理因素:输精管道部分梗阻、输精管缺如、不完全逆行射精、精囊发育不良、睾酮低等。
精液量多,没有明确的病理意义。个别人甚至可以达到12ml,附属性腺有炎症时会导致其分泌活跃,这还要看精液分析结果,有没有白细胞等。

液化

通常15分钟内即完全液化,少数会延长至60分钟。现在认为,精液60分钟不液化也没有什么临床意义,不是不育的病因,所以现在已经不提“不液化”这个诊断了。
但液化延迟会导致精液化验困难,实验室会采取机械混匀或酶消化的方法使其液化,再行分析。
有时正常液化的精液里还会有些胶冻样的颗粒,这是正常成分,没有临床意义,不用担心。

粘稠度

精液液化后才有是否粘稠的概念。评估方法是:将玻璃棒插入精液标本,提起玻璃棒,当拉丝长度大于2cm时,认为粘稠度高。然而这还是没有临床意义,不是不育的病因。与不液化一样,粘稠度高也会影响精液化验的准确度,需要实验室处理后才能进行分析。
有的精液液化后像水一样稀薄,而且透亮,这种精液很可能精子极少,甚至无精。但不是绝对的。

颜色

正常为灰白色或乳白色,偶尔稍微发黄也没有问题。
如果是红色或褐色,提示血精,大多数为精囊炎所致,也有取精过程中系带撕裂出血的。
如果黄色明显,可能是服用某些药物(比如维生素B6)或者黄疸。这些都需要进一步询问病史及检查。

评价一份精液,首先要看精液量、液化与否、颜色如何、粘稠度等。
正常精液射出后为半固体凝胶的团块,乳白色或灰白色,在室温下放置几分钟后开始液化,逐渐变成均质、稀薄的液体。

精液量

按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》的标准,一次射精的精液量大于1.5ml就算正常,大多数人在2-6ml。
如果精液量很少,首先要询问是否收集了全部精液,其次要问禁欲时间是否太短。取精环境不好、紧张、受到打扰、勃起时间太短等都会导致精液量少。其他会导致精液量少的病理因素:输精管道部分梗阻、输精管缺如、不完全逆行射精、精囊发育不良、睾酮低等。
精液量多,没有明确的病理意义。个别人甚至可以达到12ml,附属性腺有炎症时会导致其分泌活跃,这还要看精液分析结果,有没有白细胞等。

液化

通常15分钟内即完全液化,少数会延长至60分钟。现在认为,精液60分钟不液化也没有什么临床意义,不是不育的病因,所以现在已经不提“不液化”这个诊断了。
但液化延迟会导致精液化验困难,实验室会采取机械混匀或酶消化的方法使其液化,再行分析。
有时正常液化的精液里还会有些胶冻样的颗粒,这是正常成分,没有临床意义,不用担心。

粘稠度

精液液化后才有是否粘稠的概念。评估方法是:将玻璃棒插入精液标本,提起玻璃棒,当拉丝长度大于2cm时,认为粘稠度高。然而这还是没有临床意义,不是不育的病因。与不液化一样,粘稠度高也会影响精液化验的准确度,需要实验室处理后才能进行分析。
有的精液液化后像水一样稀薄,而且透亮,这种精液很可能精子极少,甚至无精。但不是绝对的。

颜色

正常为灰白色或乳白色,偶尔稍微发黄也没有问题。
如果是红色或褐色,提示血精,大多数为精囊炎所致,也有取精过程中系带撕裂出血的。
如果黄色明显,可能是服用某些药物(比如维生素B6)或者黄疸。这些都需要进一步询问病史及检查。

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发布时间:2017-10-18 21:34

丁攀主治医师
天津市中心妇产科医院 生殖医学中心
擅长:阳痿、性欲低下、早泄、不射精、延迟射精、逆行射精、射精痛;男性不育:少精、弱精、无精;泌尿生殖道炎症:前列腺炎、尿道炎、血精症等;人工授精、试管婴儿相关男性问题。 << 收起

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