“我的 子宫肌瘤 需要手术吗？”这是门诊和网上咨询患者最常问的问题之一，其实，做不做手术，“ 症状 ”比“肌瘤大小” 更重要 。传统认为 子宫肌瘤 ≥5公分就要实施手术，但目前这种观念被认为已经过时，“症状”才是决定是否手术的关键因素。那么这些影响是否手术的症状都有哪些呢？ 中国人民解放军总医院(301医院)妇产科李立安

1、月经改变并伴有 贫血 时 ：出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、出现非经期的阴道少量流血等症状，且由于上诉症状引起失血性 贫血 的患者；

2、不孕与流产 ：由于 子宫肌瘤 生长于子宫内，它的生长部位、大小及数目都可能影响受孕，即使受孕也可能导致流产。因此出现不孕或曾经有过流产史的患者，对于有生育要求的患者就需要手术治疗；

3、排尿、排便异常 ：如果肌瘤较大或位置较低，可能会造成对周围脏器的压迫，使患者出现 尿频 、 尿急 、 排尿 、 排便困难 时，需要考虑手术；

4、可触及腹部包块 ：当肌瘤较大（使子宫达到2-3个月孕期大小），小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到，此时也要考虑手术治疗；

5、肌瘤增长过快 ：一年内肌瘤直径增长了原有体积的一半，或 半年之内 直径增长 1公分 以上，可以认为是肌瘤增长过快，此时需要考虑手术治疗；

6、肌瘤扭转坏死 ：如果突然出现下腹剧烈疼痛，可能是肌瘤蒂发生扭转，由于扭转坏死的肌瘤会继发 感染 ，这时应紧急手术；

7、绝经后不小反大 ：绝经后 子宫肌瘤 不缩小，反而增大，可能有恶变风险，需要手术治疗。

   患者只要出现以上症状（ 症状数量≥1 ），可能就要 考虑手术 治疗了，当然，具体情况还需要医生综合评估。但很多患者还是想知道， 子宫肌瘤 可以不手术吗？吃药能治好吗？请看下一篇文章 《 子宫肌瘤 可以药物治疗吗？》