小贾怀孕了，一家人非常高心， 双方父母督促 当去医院检查，把这个喜事确定一下，同时要建立档案，方便以后的检查和生产。 谁知 检查结果却吓人一跳，宝宝 虽然 怀上了，但是肚子里还有个 5 厘米大小的肿物，医生建议先观察一段时间再复查。小贾和家人真是又喜又忧，很担心宝宝到底能不能要？肿物该怎么办？ 西北妇女儿童医院妇科白昌民

医学上把这种情况叫妊娠合并卵巢肿瘤，所谓的肿物就是卵巢肿瘤，肿物又分为非赘生性囊肿和赘生性肿瘤（包括良性肿瘤和恶性肿瘤 ) 。到底要不要手术，要分情况并结合肿块的大小来定。

第一种情况是非 赘生性囊肿 ，也 就 是生理性囊肿，它是可以自己消失的，比如 黄体囊肿 ，有时可长到 8-10 公分，一般在 3 个月内会随着妊娠的继续而变小、消失，当 3 月后再复查时就看不到了，自生自灭了。

第二种情况是卵巢良性肿瘤，占妊娠合并肿物的大多数，类型较多。如 畸胎瘤 、浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿等等， 如 在早孕期发现，一般在怀孕 3 个月后复查，若复查囊肿小于 5 公分，可 继续 观察，定期复查，但当直径大于 5 公分，或是在妊娠 3 月后发现的囊肿大于 5 公分，一般建议进行手术。因为妊娠进入中期后，子宫已由盆腔进入腹腔，囊肿不再受限于盆腔，活动范围加大，大于 5 公分的囊肿惯性也大，易在剧烈运动或突然活动而发生扭转，引起卵巢缺血、坏死，并引起腹痛等伴随症状，为了避免这种情况可在 14—24 周进行手术，这时候胚胎器官已分化完成，药物对胚胎的影响减小，同时妊娠进入中期后变得稳定，一般可经受手术的创伤。这时候 多 可选择腹腔镜微创手术，不仅对腹腔脏器干扰小；孕妇术后痛苦小、恢复快；腹部只有几个钥匙孔大小的瘢痕，也不担心随着妊娠的继续，腹部手术切口的裂开。良性肿瘤的另一种情情形是在妊娠晚期发现，这时候应避免剧烈运动，期待观察，若囊肿在子宫下段影响胎头入盆，建议选择剖宫产。

第三种情况是卵巢恶性肿瘤，也就是卵巢癌，这种比例很低，占到 2% 左右，一经发现一般选择立即手术。对于如何判定是恶性的？医生会根据超声等影像学检查，抽血化验肿瘤标记物等综合判断。

囊肿在孕期任何时候出现扭转、破裂等一般建议随时手术。

小贾就是因为在孕早期发现囊肿 5 厘米，后复查囊肿渐渐到 7 厘米，在孕 15 周成功进行了腹腔镜手术，术后病理检查囊肿为良性囊肿，并已顺利经阴道分娩。 提醒 广大女性朋友， 孕前检查 很有必要，及时发现问题及时处理，可防患于未然。