小王怀孕了，到医院做 产前检查 时发现子宫长瘤子了。平时什么症状也没有，怎么会有瘤子？瘤子对宫内的胚胎影响大不大？这个小孩能不能要？小王很纠结！

小王的这种情况医学上叫妊娠合并 子宫肌瘤 ， 子宫肌瘤 是妇科的常见病之一，女性发生率约为30%,妊娠合并 子宫肌瘤 的发生率约占孕妇的2-10%，以西北妇女儿童医院目前年分娩2万名新生儿计算，大概每年有400-2000位孕妇合并 子宫肌瘤 ，听起来患有 子宫肌瘤 的孕妇真不少，但真正影响到胚胎发育的情况不是很多。 西北妇女儿童医院妇科白昌民

先说说 子宫肌瘤 ，从数量上讲有单个的、多个的甚至数百个；从大小上讲有米粒大的、苹果大的甚至西瓜大的；从重量上讲有几克的、几百克的，有的达到10多千克。 子宫肌瘤 表现多种多样，但妊娠合并 子宫肌瘤 时如何面对更是小王期待的问题!

研究表明，大约有22-32%妊娠期 子宫肌瘤 体积会增大，平均体积增大12%，多数在孕早期，主要是直径大于5厘米的肌瘤。孕中晚期直径2-6厘米的肌瘤多保持不变或稍有增大，直径6-12厘米肌瘤因其内部激素受体的减少而逐渐变小，孕晚期肌瘤基本保持不变或有所缩小。虽然理论上粘膜下 子宫肌瘤 影响受精卵的着床和植入可增加流产率，但是，一些研究并没有发现 子宫肌瘤 患者的自然流产率增加，所以，一般不必要卧床及保胎治疗。患者出现的腹痛多因为肌瘤变性引起，一般可用止痛药布洛芬等缓解，引起腹痛的另一个较罕见原因是 子宫浆膜下肌瘤 蒂扭转，保守治疗效不佳时需开腹或腹腔镜手术。

子宫肌瘤 位置高（子宫体部、底部），不阻碍产道时，可选择自然分娩，若影响产道（宫颈肌瘤、子宫下段较大肌瘤阻塞产道）可选择剖宫产，结合情况术中可一并剔除 子宫肌瘤 。

曾有一位高龄患者，孕中期严重腹痛，检查发现合并 子宫肌瘤 变性，给对症治疗后，于足月行剖宫产产下一健康婴儿并同时剔除儿头大小 子宫肌瘤 。当然剖宫产时剔除 子宫肌瘤 不能一概而论，原则是综合考虑患者的安全， 子宫肌瘤 生长部位和患者是否有严重合并症等决定。

小王发现的 子宫肌瘤 是5厘米大小，只要常规进行产检，关注是否出现腹痛等症状，及时就医即可。不必整天忧心忡忡，也不必要B超频繁检查 子宫肌瘤 是否又长大了。