生与升的抉择 (原创)

随着生活水平提高，物质消费能力的提升，现代女性越来越重视个人“葆养”。为了能够留住青春而费尽心思，抗衰老化妆品、各种“补血、补气”保健品、运动、饮食调整，不吝啬金钱、时间、精力，全身心投入与岁月的“容颜战斗”。更有“职场工作狂、女王”因为事业一味推迟生育计划，在“生殖与升职”选择中毅然做出“升先生缓”这样非此即彼的抉择。尽管我们的美容事业已经能够让你从外表很难明辨女士的实际年龄，然而女性体内最深在的、也是最重要的器官——卵巢，却像树木的年轮一样，一天一天记录着女性的人生经历。卵巢对于女性主要承担了两方面的重要作用：一是产生卵子，为繁衍提供最重要的原材料；另一方面即是伴随卵子生长发育所产生的女性激素周期性波动。对于前者分娩的婴孩就是最主要的成果；而对于后者的日常表现可能大家都没有意识到，其实女性体态的维持、乳房的发育、月经的多少、心血管系统、骨骼系统的健康均与其息息相关。而卵巢功能的良好与否与女性年龄密不可分的。常有生殖科的医生戏谑只要给我一位女性的B超结果，我能大概猜到她的实际年龄。女性20~30岁左右，是卵巢功能最好的时期，卵子质量好，受精能力强，卵巢分泌激素的水平也比较稳定。到30岁，卵巢功能开始走下坡路，卵子数量减少，质量变差。过了35岁，卵巢功能急转直下，女性不仅难受孕，即使怀上了，宝宝出现畸形的可能性也比较大。因此卵巢的功能决定了女性的生育能力。中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心黄佳

由于卵巢位置隐蔽，因此很难去直接一窥其面貌，了解卵巢的生育能力就成为了一个十分重要的课题。最简单的方法是注意自己的月经情况。卵巢所产生的女性激素像肥料一样营养着子宫内膜，使其产生周期性的生长、脱落。因此卵巢功能的好坏一定程度上可以从月经得到反映。每个月月经定时来，准时走，提示可能卵巢功能大致正常；而如果月经不调，来不定时，甚至需用药才来；或者既往月经规则，突然月经提前、拖后；往往提示卵巢功能的异常，需要引起足够的重视。不少女性单纯认为只要我有月经来就还可以生孩子的想法是对生育的误解。我们也常常戏谑女性经期缩短一天，可能就是提示卵巢又老了几年。然而这种方法来判断只是初步的判断，部分月经规律的患者可能仍然存在生育的障碍，另一方面月经的改变属于较为滞后并且无法客观化、标准化的表现。因此我们还有必要利用其它手段从而更为准确的了解卵巢生育功能。这就包括了血液检查及超声检查。血液检查主要为月经经期1-5天化验的性激素，包括促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2等指标；近年来国际、国内最新开展的抽血化验指标还包括抗苗勒氏管激素AMH，其可以不限制抽血时间，从而更为方便准确判断卵巢生育功能。另外妇科超声检查直接通过影像学方法去测量藏在我们身体内部的卵巢大小，去计数仍然存在的小卵泡数目，从而给出生育能力的评估。在我们医院通常采用这几个指标相结合去评判女性的生育能力。因此“能不能生，还有没有卵”这些看似算命先生熟悉的命题，通过相关的检测我们是能够给出较为准确的判断的。