北京家恩德运医院男科白泉

你好！

根据你简单的病情介绍（精液检查未见精子，经过一年的治疗无效）来看，还不能给你作出确切的答复。

通常我们会将 “ 无精子症 ” 通俗地分为 “ 可以治疗 ” 和 “ 不可以治疗 ” 的两种情况。在可以治疗的无精子症患者中，比如射精管、输精管或附睾管梗阻所导致的 “ 梗阻性无精子症 ” ，其中部分情况是可以通过射精管切开、输精管吻合或输精管 —— 附睾管吻合等手术方式来解除梗阻，使得精子能正常排出并达到自然受孕。如果不能手术治疗、手术治疗不成功、或者是先天性输精管缺如的患者，则可以从附睾或睾丸内获取精子，通过单精子卵母细胞胞浆内注射（俗称第二代试管婴儿）的方式辅助受孕。对于遗传因素等先天 性病 因导致的 睾丸发育不良 的患者，睾丸精曲小管内没有生精细胞或生精细胞发育停滞，不能产生成熟的精子，这类患者是通常是无法治疗的，可以考虑通过供精人工授精来获得后代，或者抱养。但是，有一类低促性腺激素性性腺功能低下的特殊患者，包括卡尔曼氏综合症（伴有嗅觉障碍），通过使用促性腺激素或 GnRH 治疗，可以使睾丸发育并产生精子，最终精液中可以出现精子并有机会自然受孕。但是这一类患者仅占无精子症患者中的很小一部分，而绝大多数患者是无法通过药物治疗来获得精子的。

因此，建议你进行更详细的检查，看看你符合以上哪种情况，来决定是否有可能治疗，如何治疗。

祝你好运！