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什么是试管婴儿? (转载)

李婷婷
李婷婷主治医师中山大学附属第六医院 生殖医学中心

试管婴儿 ”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET),是一种人工助孕方法,其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射(ICSI)、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出(AH)、未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术、胚胎种植前遗传学诊断(PGD)、胚胎植入前遗传学筛查(PGS)、赠卵助孕等。 中山大学附属第六医院生殖医学中心李婷婷

    在我国,不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此,来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断,经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征,如:输卵管堵塞,排卵障碍,免疫性不孕,子宫内膜异位症,男性少精症,梗阻性无精症,不明原因不孕等,才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

     体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程,之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。 在IVF中,患者先接受药物治疗,使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候,医生会在B超的引导下,把穿刺针通过阴道壁插入成熟的卵泡中,把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。

    体外受精可以通过两种方式进行: IVF和ICSI 。通常情况下,胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起,并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳,或既往IVF周期的受精情况太差,胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子,人工注射到卵子里,以帮助卵子受精,这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。

   

     胚胎种植前遗传学诊断(PGD) 是指在体外受精过程中,对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析,以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿的诊断方法,可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。PGD现已用于一些单基因缺陷的特殊诊断,包括Duchenne型肌营养不良、脆性X综合征、黑朦性白痴、囊性纤维病、Rh血型、甲型血友病、镰型细胞贫血和地中海贫血、进行性营养不良、新生儿溶血、21抗蛋白缺乏症,、粘多糖贮积症、韦霍二氏脊髓性肌萎缩,还有染色体异常如Down’S综合征、18三体,罗氏易位等。

             

     辅助孵化(assisted hatching)  是利用物理或化学的方法,认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙,有利于胚胎从透明带内“破壳”而出,或使透明带溶解消失,以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。辅助孵化的适应症
  1.FSH基础水平升高(月经第3天FSH大于15miu/ml)
  2.有IVF治疗失败史,在排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时
  3.女方年龄大于38岁时
  4.透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等
  5.冷冻胚胎

    几天后,一个或多个受精卵或胚胎会通过阴道放回女方的子宫里,这个过程就叫做“ 胚胎移植 (ET)”。移植适量的胚胎可有效减少多胎妊娠的发生率。没有移植的优质胚胎可以 冷冻保存 ,以备将来使用。

                      

 

 

 

                                             试管婴儿流程

    

 

 

        促排卵     取卵

 

                   

 

                   

        精子              卵子

 

                 

           

           

 

    

              胚胎移植    验孕

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发布时间:2013-12-28 13:47

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