一 适应症
1 .IVF适应症
n 女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难
n 排卵障碍
n 子宫内膜异位症 甘肃省妇幼保健院生殖中心安锦霞
n 不明原因的不育(正规3次IUI未孕)
n 男方少、弱精症
n 女性免疫性不孕
2. ICSI适应症
n 严重少、弱、畸精症
n 梗阻性无精症
n 生精功能障碍
n 体外授精失败
n 男性免疫性不育
n 精子无顶体或顶体功能异常
二 IVF 准备
患者夫妇常规化验检查
女性妇科检查+B超检查
原发不孕夫妇双方染色体检查
三 IVF 进周期
审核双方 化验单和证件
夫妻双方签定协议
制定促排卵方案(刺激周期或自然周期)
四 IVF 促排方案的选择依据
n 性激素水平
n 年龄
n 窦卵泡数目
n 盆腔/卵巢手术史
n 既往COH结局
n BMI
五 常用促排方案长方案
短方案
超长方案
超短方案
改良的超长方案
免降调促排或自然周期方案
六 各种促排方案的适应人群
1.长方案(长针,小针)适应人群
FSH<10iu fsh="">5IU/L,双侧窦卵泡数≧8卵巢储备功能好
2.短方案适应人群
FSH<15iu fsh="">10IU/L, 双侧窦卵泡数< 8 卵巢储备功能相对差的
3.超短方案适应人群
卵巢储备差,双侧窦卵泡数<4卵巢低反应
4.免降调促排或自然周期方案适应人群
卵巢功能差,患者有迫切生育要求的
5.超长方案适应人群
子宫内膜异位症和子宫腺肌症
6.改良的超长方案适应人群
子宫内膜异位症和子宫腺肌症
多次IVF不怀孕者
前次获卵质量差者