如何利用RPR和TPPA判断病情

由上面叙述，了解了RPR和TPPA是什么，就可以利用RPR和TPPA判断病情了。

首先是利用RPR作为筛查，就像筛沙子，RPR的网眼比较小，先用RPR筛一遍。只要是RPR阳性的，就可能是梅毒。但是RPR筛查出来的结果因为网眼小，一些不是梅毒的也可能被RPR筛出来，即本身不是梅毒的疾病也会出现RPR阳性。如常见的结缔组织病，急性感染等。

没关系，再利用TPPA筛一遍。因为TPPA的网眼比较大，把不是梅毒的疾病就可能筛掉了。

经过RPR和TPPA的两次筛选，如果RPR和TPPA全部阳性的，就可以诊断为梅毒了。

但是有时事实并不是像想像中的那样理想，有时一个是阳性，一个是阴性那又如何判断？我画了一个表，如下。

通过上表基本上就可以判断平时遇到的情况了。

其实最容易令人疑惑的是RPR和TPPA一阴一阳的结果，而且这在临床上也经常遇到。再说明一下。

如果是RPR阳性，TPPA阴性

1、RPR滴度是多是，如果RPR滴度达到1：32以上，很可能是梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。

2、RPR滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果有，可以每月复查一次，也可以进行正规的驱梅治疗。

3、RPR满意度比较低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它感染史，或者其它疾病，如怀孕、SLE等，如果有建议随访。

如果是RPR阳性，TPPA阴性

1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。

2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。

3、如果以前感染过敏虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。

4、不知道以前是否感染过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。