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宫颈环扎裂伤后

张广亮
张广亮主任医师南方医科大学南方医院 妇产科
患者 :病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女 31岁 宫颈环扎术后2010年6月 26+3天流产 环扎线没有及时拆导致宫颈10点至3点位置横裂伤 后在河南省妇幼行宫颈修补术 现宫颈前唇只有不到1厘米 请问我能做孕前经腹环扎吗?上一次流产是因为宫缩抑制不住 ,导致破水。我该怎么办?
南方医科大学南方医院妇产科张广亮
南方医科大学南方医院妇产科张广亮 :你适合做非孕期 腹腔镜 下的宫颈内口环扎术。
您的病情已经了解,建议: 点击此处参考我的文章 《腹腔镜下的宫颈内口环扎术》
患者 :请问张教授,经腹扎和经阴道扎一样用丝线缝吗?内口会裂伤吗?如果和上一次一样宫缩抑制不住,也只能剖吗?我实在是怕了。请问您这样的手术多吗?成功率多少?感谢您百忙之中回复我!
南方医科大学南方医院妇产科张广亮

腹腔镜下的宫颈内口环扎是使用5mm的丝带环扎,理论上肯定较经阴道的保胎成功率高。不易崁顿到宫颈组织内。

宫颈松弛和宫缩有时互为因果,如果宫口开了,宫缩是很难抑制的。

腹腔镜下宫颈内口这种术式国外首次报道在1998年,至今有12例手术报道。其中10名病人妊娠12次,2次妊娠在孕8周自然流产;2例妊娠34.5周 剖宫产 ;8次妊娠在妊娠满38周剖宫产结束 分娩 。所有胎儿均为健康新生儿。

国内情况如下,2008、2009我做了2例腹腔镜下的宫颈内口环扎术,手术都很顺利。2008年第一例病人因双侧输卵管近端梗阻,建议术后行试管婴儿治疗,但患者至今未治疗。第二例病人去年8月底成功自然怀孕,至今已经妊娠36周,准备满37周后行剖宫产结束分娩。国内其他医院报道的很少,未见成功妊娠和分娩的报道。你的情况适合做这个手术,如果再次经阴道环扎,成功的机会很渺茫。建议你多咨询专家后决定。

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发布时间:2011-04-13 17:16

张广亮主任医师
南方医科大学南方医院 妇产科
擅长:妇科疾病的腹腔镜和宫腔镜微创手术治疗 1.腹腔镜下畸胎瘤剥除术、子宫肌瘤剜除术 2.腹腔镜下子宫切除术 3.宫腔镜下肌瘤切除、内膜去除术 4.宫颈的LEEP手术 5.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌根治术 经典手术:腹腔镜下畸胎瘤剥除术、宫腔镜下内膜电切术(TCRE)、腹腔镜下子宫切除术、腹腔镜下宫颈内口环扎术 << 收起

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