子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。

研究表明，阴道分娩与阴道手术产是子宫脱垂的高危因素。妊娠期随着子宫重量的日益增加，子宫对盆底肌的压力随之增加。

子宫脱垂的症状

子宫脱垂最特异的症状是患者能看到或者感到膨大的组织器官脱出阴道口，可伴有明显下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，严重时脱出的器官不能回纳，可有分泌物增多、溃疡、出血等。

子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。阴道前壁膨出者可有排尿困难、尿不尽感、压力性尿失禁等；

压力性尿失禁表现为： 喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出；中国成年女性压力性尿失禁 的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，患病率最高，为28.0%。

阴道后壁膨出: 阴道后壁明显凸出阴道口外者，有外阴摩擦异物感，部分患者有下坠感、腰酸痛，可有便秘、排便困难等。

如何防止子宫脱垂

1、生活方式干预：又称行为治疗，包括减轻体质量，尤其是体质指数（BMI） >30kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。


2、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。


3、盆 底 肌 训 练 ：盆 底 肌 训 练（pelvic floor muscletraining，PFMT）又称为Kegel运动。NICE 建议，在治疗师指导下的至少3个月的PFMT作为 对SUI患者和以SUI为主的混合性尿失禁患者的一线治疗（A级证据）。

PFMT应达到相当的训练量， 才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底 肌（即缩肛运动）不少于3s，松弛休息2~6s，连续做 15~30min，每天重复3遍；或每天做150~200次缩 肛运动。持续3个月或更长时间。应在训练3个月 后门诊随访，进行主客观治疗效果的评价。


4、盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力。但 不作为治疗SUI的常规方法。对于不能主动收缩 盆底肌的患者可采用生物反馈和盆底电刺激的方法，可联合PFMT应用。治疗效果与PFMT相当。