生殖临床工作中，我们经常会碰到40岁以下的朋友，卵泡变得很少，月经不规律，血清促卵泡激素（FSH)升高，我们称之为卵巢早衰（premature ovarian failure POF）。  

     卵巢早衰的发病原因是很复杂的，涉及基因复变、酶缺陷、免疫因素、 感染 因素、精神因素等等。还有一部分找不到明确的原因。卵巢早衰分为两种类型：一种是有卵泡型卵巢早衰，一种是无卵泡型卵巢早衰。 好大夫工作室生殖医学中心赖思强

     内分泌激素测定发现FSH和LH水平升高，FSH基础值>10IU/L，提示卵巢储备功能减退，FSH基础值>30IU/L，提示卵巢功能衰竭。

    对于有卵泡型卵巢早衰患者，进行 试管婴儿 助孕，其助孕方案与其他患者是有很大差异的。不是一个微刺激方案就可以解决所有的问题，也不是一个高孕激素促排卵方案（PPOS) 就能解决所有问题。很多内分泌激素的变化必须结合卵泡的情况具体问题具体分析。当基础FSH值大于15时，即使卵巢内有窦卵泡存在，直接进行促排卵的效果也并不好，取到的卵子质量也不高。最好将FSH降低一些再进行促排卵治疗。因为偏高的FSH值抬高了卵泡发育所需要的促性腺激素水平，必须继续加大促性腺激素的量卵泡才能生长，而且当药物加到一定量后再增加也是于是无补。必须把过高的FSH降下来。如果基础FSH不是太高，可以口服安宫黄体酮降低FSH，如果FSH过高，超过20，也可以应用口服避孕药，能快速降低FSH, 有的时候FSH降低了，卵巢内会有自发的卵泡发育。这个时候就可以同时应用促排卵治疗了，反而会取到比较高质量的卵子。 

  对于无卵泡型卵巢早衰患者，通常表现为 闭经 ，FSH多高于60,双侧卵巢不能显示，这种情况下即使应用口服避孕药降低过高的FSH水平，仍然不能诱导出小卵泡的发育，因此，这类患者多需要采用供卵 试管婴儿 的方式进行助孕。

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