定义及历史
•      定义，通过非性交的方法将丈夫或供者精子置于女性生殖道内，使精子与卵子自然结合受精达到妊娠目的辅助生殖技术。
•      历史：
•      1790年英国医生　John Hunter,用一位严重尿道下裂的患者的精子成功实施了人工授精1844年willianm Pancoast ,首例供精人工授精成功。1954年Bunge,首例冻精人工授精成功。 中山市人民医院生殖中心郑妍
分类
•       按来源：夫精人工授精及供精人工授精。
•       按部位：
•       １，直接阴道内授精，适用于女方生育无障碍，男方精液正常，但不能性交者。
•       ２，宫颈内人工授精，主要用于精液不液化，不射精。要求前向运动精子总数不低于２千万。
•       ３，宫腔内人工授精，将处理后的精子悬液通过人工授精管置入宫腔内。是目前最常用方法。适合宫颈因素不孕，少弱畸行精子症，精液不液化，免疫性不孕，不明原因不孕等。要求前向运动的精子数不低于１千万。
•       ４，直接腹腔内注射。经后穹隆注入精子，由输卵管伞端拾捡精子和卵子道输卵管内射精。
•       ５，直接卵泡内授精，超声引导下将精子注入卵泡内授精。适用于严重少弱精子症，排卵障碍不孕。
•       ６，经输卵管内授精。精子经阴道插管通过宫腔至输卵管的人工授精。适用于一侧输卵管正常而另一侧有解剖或功能异常。
 
人工授精时机的选择
•      最佳人工授精时间：为排卵前48小时至排卵后12小时，卵母细胞在24小时内有受精能力，12小时内受精能力较强。
•      监测排卵的方法
•      １，Ｂ超　：准确、直观、安全。
•      ２，ＨＣＧ诱发排卵：当优势卵泡达18－20ｍｍ后注射给ＨＣＧ后12－３６小时行人工授精。
 
 
人工授精时机选择
•      ３，测定尿ＬＨ：简单价廉。一般ＬＨ峰的出现后10－12小时发生排卵。但由于ＬＨ呈脉冲样分泌，且峰值仅持续12小时，故需至少每４小时测一次方能捕捉到ＬＨ峰。ＬＨ峰出现当日和次日可行人工授精。
•      ４，宫颈粘液评分：当无以上监测方法时可采用。
 
人工授精的成功率
•      人工授精周期妊娠率：一般为8－20％，３个周期的累积妊娠率可达30％。85％的妊娠发生于治疗前3个周期，６个周期治疗仍未妊娠应选择其它助孕方法。
精液处理及放置
•      精液处理：常用的未上游发及密度梯度发，前者适合正常精液者，后者适合少弱精症。
•      精子悬浮液放置：将处理后的精子悬浮液0.3－0.6ｍｌ用人工授精管置入宫腔则可。术后平卧30分钟可离院。
人工授精的并发症
•      出血：影响精子获能，应避免。
•      腹痛 ：推注精子悬浮液过快或精液洗涤时未能将前列腺素洗净所致。可给阿托品处理。
•      感染 ，多由操作不慎或生殖道本身存在的炎症所致。应预防在先。
 
影响人工授精成功率的因素
•      １输卵管功能状况；盆腔粘连及输卵管伞端连影响输卵管的拾卵功能从而影响人工授精的成功率。
•      ２年龄：35岁以后的妇女由于卵泡质量下降，子宫内膜容受性减低，染色体异常率增加，受孕率逐渐下降，40岁以后仅6％的妇女能成功受孕。男性精液质量虽然与年龄无明显负相关，但精子染色体异常的发生率有上升趋势，因此高龄男性也是负面因素。
•      ３卵巢储备功能：无论年龄怎样，当基础血清ＦＳＨ及ＬＨ>10IU/ML时均提示可利用的卵泡减少，人工授精的成功率也因此下降。
 
影响人工授精成功率的因素
•      ５不孕原因
•      （１）原因不明不孕，其实有原因，只不过目前的检查手段不足以发现。采用促排卵＋人工授精能克服一些潜在的不利因素而受孕，尤其适合亚临床不孕的患者。
•      （２）轻度 子宫内膜异位症 ，促排卵＋人工授精能使部分患者受孕。
•      （３）男性因素不孕：占不孕的40％。要求精子活动率>30%和活动精子总数>5百万行人工授精才能获得成功妊娠。
 
影响人工授精的因素
•      (4)排卵障碍：促排卵可获得较多的排卵，而人工授精可即时的向卵泡周围输送更多的精子，从而提高受精率，妊娠率可达30％。
•      （５）子宫内膜形态及厚度，注射ＨＣＧ时子宫内膜厚度为8－12ｍｍ，呈三线征时，人工授精的成功率增加。
•      （６）人工授精次数；对于能准确判断排卵日者，于排卵日行一次人工授精与行两次人工授精妊娠率无差异，但两次人工授精对少弱精症者能增加妊娠率。