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二胎时代 (转载)

向江东
向江东主治医师 讲师上海市第一人民医院 妇产科

不可忽视的妊娠期糖尿病
近年来,随着生活水平的提高,以及“二胎时代”的来临,高龄产妇的增多,妊娠期糖尿病的发生率也有明显增高的趋势,目前我国怀孕人群中,其发病率达17.5%。
虽然发病率如此之高,但准妈妈们对于妊娠期糖尿病的危害却往往认识不足,甚至认为除了血糖高点外,也没什么明显症状,不算什么大毛病。
事实真的是这样吗?
答案当然是否定的!!!孕期血糖控制不良者,对母儿影响很大,母儿出现近期和远期并发症的概率极高,其主要包括以下几个方面:
1.对孕妇的影响
(1)孕期发生妊娠期高血压的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。
(2)血糖控制不良的孕妇易发生感染,尤其是泌尿生殖系统感染,如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染等。
(3)羊水过多发病率较非糖尿病孕妇增加10倍,原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(4)因胎儿发育较大,常导致胎儿性难产、软产道损伤和产后出血,手术产率明显增高。
(5)易发生糖尿病酮症酸中毒。一旦出现这种并发症,对母儿危害极大,其不仅是孕妇死亡的主要原因之一,如发生在孕早期还可导致胎儿畸形,孕中晚期则易导致胎窘和胎死宫内。
(6)妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,其远期患糖尿病的几率增加,约17-63%将发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响
(1)巨大儿和胎儿生长受限:孕早期高血糖可抑制胚胎发育,导致胚胎发育落后,发生率为21%;孕中晚期母体高血糖,则可使胎儿过度生长,巨大儿发生率高达20%-42%。。
(2)流产和早产:孕早期高血糖可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产,其发生率可达15%-30%。而孕期此类孕妇早产的发生率则为10%-25%。
(3)胎儿畸形:糖尿病孕妇胎儿严重畸形的发生率为正常妊娠的7-10倍,以心血管和神经系统畸形最常见。
看到这里,准妈妈们可能要不淡定了,我会不会有妊娠期糖尿病呢?其实,只要孕期定期产检,都能及时发现血糖异常。一旦确诊,只要配合医生治疗,管住嘴,迈开腿,必要时加用胰岛素,一般都能控制血糖正常,以上并发症的发生概率也会大大降低。
总之,妊娠期糖尿病并不可怕,怕的就是对其危害不了解,不重视!

不可忽视的妊娠期糖尿病
近年来,随着生活水平的提高,以及“二胎时代”的来临,高龄产妇的增多,妊娠期糖尿病的发生率也有明显增高的趋势,目前我国怀孕人群中,其发病率达17.5%。
虽然发病率如此之高,但准妈妈们对于妊娠期糖尿病的危害却往往认识不足,甚至认为除了血糖高点外,也没什么明显症状,不算什么大毛病。
事实真的是这样吗?
答案当然是否定的!!!孕期血糖控制不良者,对母儿影响很大,母儿出现近期和远期并发症的概率极高,其主要包括以下几个方面:
1.对孕妇的影响
(1)孕期发生妊娠期高血压的可能性较非糖尿病孕妇高2-4倍。
(2)血糖控制不良的孕妇易发生感染,尤其是泌尿生殖系统感染,如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染等。
(3)羊水过多发病率较非糖尿病孕妇增加10倍,原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(4)因胎儿发育较大,常导致胎儿性难产、软产道损伤和产后出血,手术产率明显增高。
(5)易发生糖尿病酮症酸中毒。一旦出现这种并发症,对母儿危害极大,其不仅是孕妇死亡的主要原因之一,如发生在孕早期还可导致胎儿畸形,孕中晚期则易导致胎窘和胎死宫内。
(6)妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,其远期患糖尿病的几率增加,约17-63%将发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响
(1)巨大儿和胎儿生长受限:孕早期高血糖可抑制胚胎发育,导致胚胎发育落后,发生率为21%;孕中晚期母体高血糖,则可使胎儿过度生长,巨大儿发生率高达20%-42%。。
(2)流产和早产:孕早期高血糖可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产,其发生率可达15%-30%。而孕期此类孕妇早产的发生率则为10%-25%。
(3)胎儿畸形:糖尿病孕妇胎儿严重畸形的发生率为正常妊娠的7-10倍,以心血管和神经系统畸形最常见。
看到这里,准妈妈们可能要不淡定了,我会不会有妊娠期糖尿病呢?其实,只要孕期定期产检,都能及时发现血糖异常。一旦确诊,只要配合医生治疗,管住嘴,迈开腿,必要时加用胰岛素,一般都能控制血糖正常,以上并发症的发生概率也会大大降低。
总之,妊娠期糖尿病并不可怕,怕的就是对其危害不了解,不重视!

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发布时间:2016-11-12 15:23

向江东主治医师 讲师
上海市第一人民医院 妇产科
擅长:1:私密整形方面,外阴美容术,阴道紧缩术等整形美容手术 2:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等良性肿瘤的宫腹腔镜微创手术治疗 3:宫颈炎,盆腔炎阴道炎等妇科炎症治疗 4:宫颈癌,卵巢癌,子宫癌等妇科恶性肿瘤治疗 5:子宫脱垂,尿失禁等盆底疾病治疗 << 收起

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