我们谈起生育问题，一般都会认为女性超过多少岁就不能或者很难生育了，而总觉得男性一辈子都具有生育能力，多少岁要孩子都可以。理论上来看，这个看法是成立的：男性上了年纪仍能产生精子，虽然质量会随着年龄增长而下降，但也不排除有生育的可能。成书于春秋战国时期的《黄帝内经》就曾经记载过这样一段对话：“帝曰：夫道者年皆百岁，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”意思是说，得道之人，能够抵御衰老，保持身体的形态与机能，虽然年纪很大了，但仍然可以生育子嗣。 中日友好医院男科王传航

现实生活中老来得子的案例也非常多，如齐白石老人在78岁时生了第12个孩子；扮演“和砷”的著名演员王刚，在其60岁那年得一子，儿子年龄与其外孙差不多；赌王何鸿燊非常疼爱的小女儿于2000年出生，与其相差有78岁。这些都证实男性随着年龄增加并不一定会丧失生育能力，但这也不代表任何人都可以晚育，很多男性越早生育越好，随着年龄增长或者接触伤害的累积有可能会逐渐丧失生育力。老来得子的情况虽然有很多例子，但年轻的父母生的孩子先天禀赋可能更好，所以，什么年龄做什么事情，要孩子还是适龄最好。尤其是以下几类男性，更加不宜晚育：

1、精索静脉曲张患者

由于精索静脉曲张造成局部血液循环障碍，导致睾丸温度过高，过度氧化造成睾丸氧化应激，可能会造成精子质量下降，影响生育能力，甚至导致不育，因此已经确诊该病的患者宜尽早生育。

2、睾丸微石症患者

以前认为，睾丸微石症是一种少见疾病，但随着超声检查的普及，越来越多的睾丸微石症被诊断出来，由于小的结石存在于曲细精管中，长期下去肯定会对睾丸产生精子的功能造成负面影响。所以，这类患者宜早些要孩子。

3、从事特殊行业的人员

例如长期接受放射性物质以及高温作业的工作者，这些工作环境都有可能导致精液质量下降。

4、已检出精液质量差的男性

育前检查已检查出精子量少，精子活动力差，畸形率高的男性，宜尽早生育，晚育会增加 不孕不育 的风险。尤其是趁着女方尚年轻，即使精子质量差一些，生育能力强的女方也可以弥补男方这种生育能力的不足。

还有就是家族有 高血压 、 糖尿病 、高脂血症、冠心病等病史的男性，这些疾病对性能力和生育能力也有一定的影响，因此也不宜晚育。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师