在自然流产的患友之间，流传着好多保胎神药的故事，诸如蛋白、低分子肝素、阿司匹林、环孢素等等。神药是否真的那么神，在揭开了蛋白的神秘面纱后，今天我们来静距离看一看低分子肝素（LMWH）。
低分子肝素是什么?
肝素很多人都知道它是一种抗凝药，也就是人们口中的活血药。而低分子肝素和肝素有什么区别？顾名思义，低分子肝素分子量更小，因此皮下注射吸收比肝素快而规则，生物利用度更高，抗血栓作用更强。与此同时，血小板减少和出血风险更低，也就是副作用更小。
抗凝＝保胎?！
复发性流产的病因主要有遗传因素、解剖学异常、感染因素、内分泌因素、免疫因素、男方因素等等。其中内分泌因素中的糖尿病、多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等，自身免疫异常中的抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等，还有遗传性血栓前状态、获得性高半胱氨酸血症、子宫动脉血流阻力增高及其他伴有能引起血液高凝状态的基础疾病患者存在血液高凝状态、血管内皮损伤和微血栓的形成等流产风险，因此低分子肝素就发挥了它重要的保胎作用。另外，低分子肝素可以通过免疫调节作用，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化和胎盘形成，从而促进胚胎生长发育。由此可见，在特定的病因下，低分子肝素确实有神奇的一面。
适应症?！
目前低分子肝素被公认为可以用于治疗的复发性流产病因主要有：抗磷脂综合征(APS)、血栓前状态(PTS)和自身免疫病（常见的妊娠合并自身免疫疾病有：APS、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、弥漫性毒性甲状腺肿、类风湿性关节炎等。此外，目前对于低分子肝素治疗不明原因的复发性流产和反复生化妊娠的有效性尚无足够的临床研究证据。由此可见，神药虽好，但并非万能。
副作用小＝没有副作用?！
虽然低分子肝素是改良版的肝素，但不是完美的。依然存在血小板减少、过敏反应、骨质疏松、肝肾功能损害等副作用，因此用药期间定期监测风险指标:血常规、凝血功能+D-二聚体和肝肾功能等。这绝不是医生们胆小怕事，而是真正的对您的健康负责哦！
快告诉我怎么用?
以上是最新版低分子肝素防治自然流产中国专家共识中提到的常规治疗剂量，对于它在自然流产中的应用，此共识也提出国内外的方案也不尽相同。可见对于低分子肝素的应用，各家都有自己的经验心得。自家经验预防剂量依诺肝素钠注射液4000iu每天一支，达肝素钠注射液5000iu每天一支，治疗剂量分别为4000iu、5000iu每天两支。期间定期监测高凝等相关指标和风险指标，以变化应对变化，才最出神入化。
如有疑问，请来电咨询，0571-89975946/89975906
在自然流产的患友之间，流传着好多保胎神药的故事，诸如蛋白、低分子肝素、阿司匹林、环孢素等等。神药是否真的那么神，在揭开了蛋白的神秘面纱后，今天我们来静距离看一看低分子肝素（LMWH）。
低分子肝素是什么?
肝素很多人都知道它是一种抗凝药，也就是人们口中的活血药。而低分子肝素和肝素有什么区别？顾名思义，低分子肝素分子量更小，因此皮下注射吸收比肝素快而规则，生物利用度更高，抗血栓作用更强。与此同时，血小板减少和出血风险更低，也就是副作用更小。
抗凝＝保胎?！
复发性流产的病因主要有遗传因素、解剖学异常、感染因素、内分泌因素、免疫因素、男方因素等等。其中内分泌因素中的糖尿病、多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等，自身免疫异常中的抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等，还有遗传性血栓前状态、获得性高半胱氨酸血症、子宫动脉血流阻力增高及其他伴有能引起血液高凝状态的基础疾病患者存在血液高凝状态、血管内皮损伤和微血栓的形成等流产风险，因此低分子肝素就发挥了它重要的保胎作用。另外，低分子肝素可以通过免疫调节作用，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化和胎盘形成，从而促进胚胎生长发育。由此可见，在特定的病因下，低分子肝素确实有神奇的一面。
适应症?！
目前低分子肝素被公认为可以用于治疗的复发性流产病因主要有：抗磷脂综合征(APS)、血栓前状态(PTS)和自身免疫病（常见的妊娠合并自身免疫疾病有：APS、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、干燥综合征、弥漫性毒性甲状腺肿、类风湿性关节炎等。此外，目前对于低分子肝素治疗不明原因的复发性流产和反复生化妊娠的有效性尚无足够的临床研究证据。由此可见，神药虽好，但并非万能。
副作用小＝没有副作用?！
虽然低分子肝素是改良版的肝素，但不是完美的。依然存在血小板减少、过敏反应、骨质疏松、肝肾功能损害等副作用，因此用药期间定期监测风险指标:血常规、凝血功能+D-二聚体和肝肾功能等。这绝不是医生们胆小怕事，而是真正的对您的健康负责哦！
快告诉我怎么用?
以上是最新版低分子肝素防治自然流产中国专家共识中提到的常规治疗剂量，对于它在自然流产中的应用，此共识也提出国内外的方案也不尽相同。可见对于低分子肝素的应用，各家都有自己的经验心得。自家经验预防剂量依诺肝素钠注射液4000iu每天一支，达肝素钠注射液5000iu每天一支，治疗剂量分别为4000iu、5000iu每天两支。期间定期监测高凝等相关指标和风险指标，以变化应对变化，才最出神入化。
如有疑问，请来电咨询，0571-89975946/89975906
