复发性流产是指同一性伴侣连续发生 3 次及 3 次以上的自然流产。虽然复发性流产的定义为 3 次及 3 次以上，但大多数专家认为连续发生 2 次流产即应重视并予评估。 浙江省立同德医院生殖免疫科叶平

发生复发性流产者不仅在经济、身体和精神上遭到沉重的打击，往往还动摇了婚姻家庭的稳定。随着流产次数的增多，病情会变得越来越严重，使流产的复发率变得越来越高。鉴于不同原因的复发性流产在临床上并没有特别的表现可以区别，因而在诊断时常常需要全面系统的检查才能搞清楚原因，并进行针对性的治疗。

为什么会流产？

一．免疫紊乱最多见

生殖免疫学认为，妊娠是一种同种异体移植物，妊娠成功有赖于母胎间的免疫平衡，一旦这种平衡被破坏即可导致母体对胎儿的免疫排斥反应而致流产。

二．遗传因素无法治

遗传因素导致的流产包括夫妇的染色体异常、胎儿染色体异常、基因异常等，目前还没有有效的治疗办法，但是，值得注意的是，这些患者可能同时合并有免疫的紊乱，需同时检查排除，免得好不容易遇上一个正常的胎儿没保住。

三．内分泌紊乱有方法

1 ．妇科内分泌异常：常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。这些妇女存在不容易受孕及受孕后易发生流产，所以积极的保胎治疗是非常重要的。

2 ．内科内分泌异常：主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常（包括甲亢和甲减）的患者，如已经发现患有这些疾病的妇女，应该治疗到病情稳定以后才考虑妊娠，以免发生流产。另一方面，复发性的妇女应做这方面的相关检查，以免漏诊。

四．解剖性流产发生晚

子宫解剖异常（宫颈机能不全、子宫发育畸形）导致复发性流产多数为晚期流产，诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等检查。治疗则根据具体原因行手术矫正、宫腔镜下手术、或妊娠后宫颈环扎术。

五．感染多见而不确定

复发性流产的患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，如解脲支原体、衣原体、细菌性阴道病，念珠菌性阴道炎等，这些妇女在再次受孕前应排除并治疗。

六．血栓前状态引重视

有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，使她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成，堵塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。