子宫内膜是衬附在子宫腔表面一层上皮。每个月经周期，内膜从薄变厚，月经来潮时内膜脱落，内膜厚度又回到最薄的起点。然后，每个月周而复始。 山东省千佛山医院妇科吕洪涛

        让子宫内膜这样兢兢业业工作的幕后推手是下丘脑-垂体-卵巢轴，其中最为重要的部分是卵巢。生育期女性，卵巢会周期性的分泌雌激素和孕激素，在激素的作用下，内膜会增长和脱落，内膜碎片连同血液经宫颈和阴道排出，形成经血。

        一旦卵巢功能衰竭，不再分泌雌激素和孕激素，内膜就不再周期性的增长和脱落，月经就不复存在，也就是所谓的 绝经 。

        所以 ，子宫内膜在 绝经 以后不再增厚，而是处于很薄的基础水平。一般来说， 绝经 以后内膜应该不超过4毫米。    

         绝经 后如果子宫内膜超过4毫米的话，内膜就有可能隐藏疾病，尤其是出现症状，比如 绝经 后阴道流血。这时候需要尽早找妇产科医生来看一看了。正如扁鹊所说的“君有疾在腠理，不治将恐 深”。

        这时候也不必惊慌，这时候疾病大多尚在“萌芽”阶段，并不可怕。当然，也有可能是虚惊一场，有的人内膜增厚，但 宫腔镜 检查发现宫腔正常。但是不怕一万，就怕万一。 

发现子宫内膜增厚下一步应该怎么办呢？

        如果之前做的超声检查是经腹部的，可以复查一个经阴道超声，阴超比腹部超声更准确一些。如果内膜确实超过4mm或者有阴道流血的表现，那么建议做 宫腔镜 检查。

        通过 宫腔镜 可以直接看到子宫里面的情况，并可以取内膜活检以明确诊断。 如果没有 宫腔镜 ，也可以行诊断性刮宫术，刮取子宫内膜送病理检查。

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