赵先生今年 56 岁，患有阴茎勃起功能障碍（英文简称 ED ）多年，起初服用万艾可、希爱力等药物后勃起改善，能够性生活；但过 2-3 年后勃起功能持续下降，需要吃药同时利用负压吸引装置诱发阴茎勃起，才能勉强过上性生活。最近半年无论用什么治疗方法，都达不到能够性生活的勃起硬度，严重影响夫妻生活及感情。为了恢复性生活，赵先生到一家综合性三甲医院就诊，医生仔细听取赵先生的病史和通过一系列检查后，建议采取阴茎低强度冲击波治疗。 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科李文吉

听医生的建议后，赵先生不解，冲击波不是打碎结石用的吗？怎么能治疗 ED 了呢？冲击波治疗 ED 真的有用吗？冲击波连那么硬的结石都能打碎，对阴茎和身体有没有害处？有没有副作用？治疗疗程多长？治疗以后效果能维持多长时间？要回答赵先生的这些问题，首先要弄清什么是低强度冲击波治疗。

1 、什么是冲击波治疗？

冲击波是一种高能量双相声波，它区别于普通意义上的声波，其波峰 在介质中传递时是不连续的。当冲击波在介质中传播时引起压力变化并释放能量，引起靶器官组织内发生一系列生物学效应，调节病理生理学及病理解剖变化，达到治疗疾病的目的。冲击波应用于医学，在某种程度上彻底改变了有些疾病的治疗方法。目前，高强度体外冲击波疗法已用于治疗泌尿系结石，中等强度冲击波疗法主要用于关节 疼痛 以及 肌腱炎 的治疗。而低强度冲击波疗法首先被发现可改善由心肌缺血引起的心肌功能障碍，后来逐渐被用于 ED 治疗，并取得了非常好的效果。

2 、低强度冲击波治疗 ED 效果怎么样？

目前，国内刚刚引进低强度冲击波设备不久，因此国内还没有大规模治疗例数和经验。从国外的数据来看，低强度冲击波治疗 ED 效果是相当满意的。临床研究显示，利用低强度冲击波短期治疗口服万艾可等 5 型磷酸二酯酶抑制剂后能勃起的 ED 患者时，阴茎的血流灌注明显增高，部分患者能自行勃起并完成性生活。对 ED 病人进行低强度体外冲击波治疗 2 个疗程，每个疗程 3 周， 1 个月后勃起功能显著改善，勃起硬度和持续时间也显著改善，这种治疗效果在 6 个月后依然存在。另外，半数患者出现自发性阴茎勃起，在没有服用任何药物的情况下阴茎硬度足以插入阴道并完成性生活。

3 、低强度冲击波治疗有没有副作用？

低强度冲击波的能量仅为高强度冲击波的 13% 左右，对组织没有损伤作用。在临床研究及动物实验中也没有发现明显的副作用。

4 、如果低强度冲击波治疗有没有效果怎么办？

现有治疗 ED 的主要方法是口服 5 型磷酸二酯酶抑制剂、中医中药、阴茎海绵体内药物注射、真空负压吸引装置、阴茎假体植入术等。如果低强度冲击波治疗没有效果，可以配合上述药物或负压吸引等方法。这些治疗均无效时，可手术植入阴茎假体，其术后效果及满意度超过 90% 。

5 、目前国内常规开展低强度冲击波治疗吗？在哪些医院可以接受低强度冲击波治疗？

目前国内刚刚引进低强度冲击波设备不久，引进该设备的医院更是屈指可数。我们医院在常规开展包括药物、负压吸引、阴茎假体植入术等多种治疗方法的基础上，新进低强度冲击波设备，可满足患者需求，相信为 ED 患者带来更多的福音。

作者简介

李文吉，医学博士，博士后，九院泌尿外科男科组组长。 1997 年大学毕业后一直从事泌尿外科及男科临床与科研工作，先后获吉林大学泌尿外科硕士学位、韩国首尔大学医学院泌尿外科博士学位及博士后、上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科博士后。现担任中华医学会男科学分会青年委员、《中华男科学杂志》审稿专家，作为项目负责人完成上海市科委自然科学基金面上项目及上海市浦江人才计划特殊急需人才项目各 1 项。以第一作者已发表 SCI 收录论文 11 篇。 擅长男性性功能障碍、 男性不育 药物及手术治疗，男性外生殖器畸形及疾病手术治疗。

男科门诊时间： 星期一、二、五、六上午