张阿姨今年 52岁，最近又多了一件烦心事，什么呢？就是她的儿子结婚快4年一直没有孩子，是因为儿子阴茎勃起功能障碍造成的。自从结婚快2年儿媳一直没见喜，张阿姨开始着急，到处打听治疗 不孕不育 有名的医生，催着小两口去看病。但每次提起孩子的事，儿子总是很惭愧地闭口无言。无奈之下张阿姨开始给儿子和儿媳买各种保健品，但时间久了儿媳的脸上逐渐露出莫名其妙的表情，像是嘲笑又像是鄙视。让张阿姨更着急的是最近一个月儿媳闹着要离婚。好好的一个家眼看就要散了，张阿姨好言相劝、旁敲侧击，终于问出个端倪来，原来小两口一直没有孩子是因为儿子患有严重阴茎勃起功能障碍引起的。自结婚差不多半年，儿子勉勉强强可以过性生活，后来夫妻生活一直不成功。刚开始儿媳也很体谅，陪着儿子看过不知多少医生，吃过不知多少药，还用了很多秘方、偏方，甚至还在阴茎上打针等等，可还是没有什么效果。 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科李文吉
知道事情的缘由之后，张阿姨如同天雷轰顶一般，原来张阿姨的丈夫因为 10多年的 糖尿病 引起严重阴茎勃起功能障碍，多方求治无效，7～8年来一直没有夫妻生活。深受活守寡之苦，也曾考虑过离婚的张阿姨非常理解儿子的心理压力有多大，儿媳有多委屈。张阿姨又是坐不住了，到处打听治疗阴茎勃起功能障碍有名的医院和医生，从中得知在阴茎内装上一个叫“三件套”的假体就可以过性生活，但是接二连三的疑问又出现了。“三件套”真的有用吗？儿子还不到30岁，适合装上“三件套”吗？装了以后能维持多久？对儿子和儿媳身体有没有害处？女方能满足吗？能生孩子吗？对孩子的发育有没有影响？要装“三件套”到哪个医院做最好？
要回答张阿姨的这些问题，首先要弄清什么是阴茎勃起功能障碍， “三件套”阴茎假体是什么，什么样的情况下才适合做阴茎假体手术等等。
1.什么是阴茎勃起功能障碍？
阴茎勃起功能障碍（简称 ED）是指阴茎持续（一般6个月以上）不能勃起，或能够勃起而不能维持足够的勃起硬度和时间，从而无法获得满意的性生活，而1～2次偶然出现的勃起异常不属于ED。引起ED的病因有很多，但一般分为三大类，即心理性、器质性、心理性和器质性并存。过去认为心理性ED是最常见的，但目前观点认为超过半数以上、甚至高达80%的ED是器质性或心理性和器质性原因混合性的。
2.什么是阴茎假体？
通过阴茎假体手术治疗 ED已有60多年的历史，目前市场上的阴茎假体种类较多，主要可分为可屈性及可膨胀性，是由高质量硅胶制品根据阴茎海绵体结构设计而成。其中半硬性可屈性假体在日常生活状态下可以向下弯曲，需要时向上直立即可进行性生活，具有手术简单、装置故障率非常低和容易使用的优点，但平时始终处于半勃起状态而隐蔽性差的缺点。三件套可膨胀性假体是目前最先进的一种，主要由三个部分组成：放入阴茎内的两个空心圆柱体，放在阴囊内的泵，以及放在盆腔内的贮水囊。有连接管将上述三个部件相连，里面充满生理盐水，按压埋藏在阴囊内的泵3～5次，生理盐水进入阴茎海绵内的圆柱体，阴茎呈现勃起。性交完成后，触动泵上的开关，生理盐水通过连接管重新流回贮水囊，阴茎又处于常态。因此平时不影响外观、与常人无异而深受年轻人喜爱。
3.阴茎假体的效果如何？
阴茎假体的植入不影响日常生活、通常的体育运动和劳动，通过三件套阴茎假体可以达到类似正常勃起的周径和硬度。由于手术没有损伤阴茎及其皮肤的神经，不影响阴茎原有感觉功能、排尿功能和射精功能，不影响本人和配偶性快感，而且勃起维持时间可以自由控制，射精之后还可以继续过性生活，患者和配偶满意率都会很高，一般均超过 90%。如没有其他 不孕不育 原因，妻子将会受孕，也不会影响下一代的健康。因此，阴茎假体的植入是目前治疗ED疗效最高的方法。
4.什么情况下适合做阴茎假体手术？什么情况下不适合做阴茎假体手术？
目前现有的口服药物治疗、负压吸引装置诱发阴茎勃起、尿道内给药等治疗方法对大多数 ED患者均有效，只有少数严重器质性ED病人需要做阴茎假体植入术，比如脊髓损伤或手术、骨盆骨折、尿道损伤、盆腔手术（直肠癌、前列腺癌根治术）等外伤或手术后，长期 糖尿病 等全身性疾病而丧失勃起功能者。而对急性或慢性脑血管病患者、严重 抑郁症 患者、严重心理性或诊断不明的ED患者、严重的内科疾病而不宜进行手术者、血液病患者等不适合做阴茎假体手术。
5.装了阴茎假体后能维持多久？对身体的安全性如何？
随着阴茎假体制作技术的不断完善，一般可以使用 10～15年，据报道最长的可用20余年，即使假体出现问题也可以再次植入。因此，任何年龄段的成年人只要有适应症就可以进行该手术。从我们医院10余年的阴茎假体植入术后经验看，具有很高的手术成功率和安全性，假体十年机械故障发生率仅5%左右，感染率也在1%左右。虽然具有上述多种益处，阴茎假体植入术毕竟是一种侵入性治疗，作为一种异物植入体内，可出现机械故障、感染、穿孔、阴茎弯曲畸形等并发症，因此国内只有少数几家有实力的大型治疗中心才拥有此项技术，相关专业人才也较少。患者考虑阴茎假体手术时一定要慎重选择有经验的专家进行手术，才能提高手术成功率，减少并发症发生。
