患者 ：20天以前做的流产(也就是怀孕三个月,死胎)太原医院曾检查说是葡萄胎,河北老家医院说只是死胎,心里总是不安,若是葡萄胎此时会有什么症状?

深圳市第五人民医院妇产科 罗光楠:葡萄胎的症状 深圳市罗湖区人民医院妇产科罗光楠

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病。是妊娠后胎盘绒毛滋养 细胞增生 、间质水肿、形成大小不一的水泡，形如葡萄故称为葡萄胎，又称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎即全是水泡样胎块，和不完全性（部分性）葡萄胎两类。大多数为完全性葡萄胎 , 部分性葡萄胎较少，仅部分绒毛变为水泡 , 常合併有胚胎或胎儿。

临床表現

1.        停经后阴道不規則流血，量多少不定，可反复发作。大出血可致 休克 。

2.        子宫异常增大 , 常大于停经月份 , 很柔软。

3.        妊娠呕吐 , 出現早症状严重。

4.        可出現 高血压 、蛋白尿、水肿。

5.        卵巢黄素化囊肿，常为双侧。

6.        腹痛。

7.        甲亢現象 , 如心跳加快震颤等。

诊   断

1. 根据上述症状

2. 阴道排出物中見到水泡样组织

3. 超声检查，是诊断葡萄胎的重要辅助方法

4. 血 hcg 的异常升高

部分性葡萄胎一般症状不典型，故诊断较困难，常在对流产组织进行病理捡查时才发現，有时需刮宫后经组织学甚至遺传学捡查方能确诊。