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取卵术前术后注意事项 (转载)

邓卫平
邓卫平住院医师 研究员江西省妇幼保健院 辅助生殖中心

      一、取卵术前准备: 江西省妇幼保健院辅助生殖中心邓卫平

1. 预防感染: 女方术前后积极防治呼吸道和肠道感染(就是常说的不要 感冒 不要 拉肚子 )。保持良好的身体状态是应对取卵手术的第一要务。

2. 饮食清淡

术前 3 日忌食各种易胀气食物(如牛奶、豆制品、甜食等),以防术中 B 超图像模糊不清,影响手术。

3.不可空腹

手术当日切记不可空腹取卵,以防低血糖。建议吃固体食物(如馒头、面包等),清淡易消化,以 “ 七分饱 ” 为宜,可以少量饮水,以防术中尿液过多。

4克服焦虑

取卵过程不是很痛苦,不必担忧。术前几日保证充足睡眠,保持心情愉快。术前忌化妆、涂抹香水。保持心情轻松。

5.配合医生

取卵手术时医师的注意力高度集中。为了完成高强度的工作,医生们都百分百地投入。这就需要病友们全力配合取卵医生,让医生以最佳的状态进行手术。只有相互配合,才能更高效地完成取卵手术。这是医生们和病友们的共同目标。

6. 术中放松

手术过程中的充分放松,不但能配合医生成功完成取卵工作,更有助于您减轻取卵疼痛。可以用的办法很多,每个人放松的方式也不同,有以下建议供您参考:

1 )转移注意力。可以闭上眼,脑中冥想或思考让自己放松的场景或事物,不要将意识放在疼痛上,或手术器具上。

2 )避免抬臀部。要避免因为紧张而抬臀部。这会不便于医生完成取卵手术,拉长取卵时间,也会造成您取卵后的肌肉酸痛。紧绷的身体状态对减轻取卵疼痛有害无益。一定要下意识放松臀部肌肉。

3 )呼吸要放松。有些病友会用深呼吸的方式来放松。但注意不能张嘴大口喘气,这会让您的身体不舒服。适当冥想,有助于放松呼吸。

4 )不要忙询问。在手术室向病友互相询问疼痛感和交流病情,并不能帮助缓解取卵焦虑。每个人的卵泡位置,对疼痛的敏感度和耐受力,以及身体情况各不同。不仅每个人的取卵疼痛感不同,同一个人不同次取卵的疼痛感也不同。只有镇定精神,放松心情,才能帮助您将疼痛感降到最低。

二、科学对待取卵痛

很多病友总是对取卵充满恐惧,询问取卵痛不痛,要不要打麻药,能不能全麻。其实,为取一次卵而全麻并住院,早已经是陈旧的医疗观念和办法。随着技术的发展,取卵手术已经是相对安全,创伤微小的手术。 取卵疼痛 感因人而异, 与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关。 一般只有轻微的疼痛和极少量的出血,均可忍受。 对于一个技术非常熟练的取卵医师来说,取卵就跟一次肌肉注射没有两样,取卵的时候并不是一个卵泡扎一针,而是一个经线上的多个卵泡会被一针就取完,熟练的医师有时一侧卵巢只扎一针就可以把该侧卵巢的卵泡全部都取完,因此一次取卵相当于打 2 次肌肉注射。试问有谁在肌肉注射前还打麻药甚至全麻的?而且打了麻药后肌肉松弛,增加手术后出血的风险。本中心目前使用的穿刺取卵针的针尖经过改良,比常规的取卵针细了一半,针越细,取卵的损伤就越小,痛苦也越小。只有那些盆腔器官位置异常比如盆腔粘连的患者和过度紧张不能配合手术医师的患者才会感觉取卵痛。所以越轻松,越没有痛苦。

三、取卵术后注意事项:

1. 卧床休息,半卧位,适当减少活动。饮食清淡,多吃蔬菜水果(苹果香蕉),保持大便通畅。适当多喝水。

2 取卵后卵巢增大,久立久蹲可能导致卵巢位置改变引起疼痛,采用胸膝卧位可以减轻疼痛,防止卵巢扭转。

3. 对于卵巢过度刺激高危患者(获卵数大于 10-12 个)取卵后建议少吃多餐,多吃多尿。不要喝鱼汤排骨汤等食物,可适当多吃高蛋白食物如鸡蛋,瘦肉,虾等。基本原则是吃稀的软的容易消化的,不要吃生的冷的硬的不卫生的食物。

4. 术后轻微的下腹胀是正常的,一般 2-3 天缓解,如果 腹痛严重、恶心呕吐、头晕、胸闷、严重腹胀等可能提示内出血或者卵巢过度刺激,应该及时找医师就诊。

5. 一般情况下无出血或出血量少的阴道无需放纱布。部分人员术后可能会在阴道填压纱布用于止血, 纱布需于 30-60 分钟后取出。 取卵医生会告知您取出纱布的时间,并会在取卵后给您一张记录纱布数目和取出时间的纸条。

6 实际获卵数可能会与生长的卵泡数有一定差异,这是因为卵泡发育并不是完全同步的,有些卵泡里面的卵子并没有成熟,取不到。也有一些卵泡会出现提前排卵(尤其是采用短方案促排卵的患者)

7 经过超促排卵,尤其是长或短方案,垂体功能经过了药物影响,取卵后 3 个月 月经紊乱 是必然的。 在此情况下,一般不需要使用药物调理月经周期。

8.取卵后受精方式是选择一代(常规体外受精 IVF )还是二代(卵细胞浆内单精子显微注射 ICSI )试管, 由医生根据精子和卵子质量以及既往病史决定。二代不能提高卵子原因所致的受精率低下,更不能改善胚胎质量。对 ICSI 即不能太热衷也不能太恐惧,按照医疗的原则做。

9 获卵数和最后所获胚胎数一般不会一样,这是因为获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为 80% 左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为 70% 左右,显微注射受精的受精率一般为 80-90% 。 受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为 95% 以上。 即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在 50% 左右 。所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

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发布时间:2017-09-24 19:40

邓卫平住院医师 研究员
江西省妇幼保健院 辅助生殖中心
擅长:不孕症,月经不调,流产,试管婴儿,多囊卵巢综合征,子宫肌瘤,妇科炎症,产科,妇科肿瘤,宫外孕等。

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