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门诊工作纪实(一) (原创)

冯科
冯科主治医师河南省人民医院 生殖医学中心

    在生殖中心的男科门诊工作已经三年了,虽说不长,但也是人生中一个重要的时期。每天除了接诊大量的 男性病 人外,就是日常的病历书写工作,日复一日,年复一年。看似单调乏味,其实仔细想想,每天都在进步,一点一滴的进步反而不易察觉。尤其是对接诊的 男性病 人的病情变化、心理变化等等有了更加深入的认识。 河南省人民医院生殖医学中心冯科

    举个例子,在一次出诊时,见到一位姓李的患者。一进诊室就滔滔不绝的讲述他的就诊经历,放在以往,我肯定会打断他的讲述,按照我的思路发问,但是那次没有。因为病人明显有些激动,听他讲完,大概花了 20 分钟。这时病人也不再那么激动了。大意就是结婚五年了,妻子一直没怀孕,自己的精子一直不合格,化验时时有时无,在各地的大小医院辗转就诊了五年,没少吃药,身体都快吃垮了,也不见好转。究其原因,主要是在婚后五年时间里,为了事业,为了家庭,努力拼搏的日子里,烟酒无度,熬夜无数,导致精子的数量和活力急剧下降。反过来讲,就像精子跟他玩捉迷藏一样,有时候能找到,有时候找不到。

    通过一位学医的发小的介绍,来到了我们的生殖中心找到了我。仔细的看过他手里那一大摞化验结果,初步判断为:严重少 弱精 子症,因为病人的睾丸体积、染色体、生精基因 AZF 均没有问题,只有性激素水平检测中的 FSH (促卵泡生成素)略有升高,这可能跟他长期饮酒吸烟引起睾丸生精功能下降有关。

    综合考虑各方因素,我建议他放弃药物治疗,选择 试管婴儿 助孕,直接进行二代试管助孕(卵细胞浆内单精子注射技术,又叫 ICSI )。还有一个更棘手的问题就是他的精子时有时无,针对这种情况,我建议他提前冷冻精子,就是在试管周期开始前先把精子储存在液氮里,以防万一。经过几次的努力精子冷冻成功,夫妇双方顺利进入试管周期。三个月很快过去了,在女方取卵的当天,小李取出的新鲜精液里果然没有找到精子,于是解冻备份冻精,行 ICSI 技术助孕并最终形成 2 枚可利用胚胎,成功移入妻子的子宫里。半月后两人来医院复诊,抽血化验,血值 1000 多,证明已成功妊娠。夫妇双方来到我的诊室再次激动不已。

    目前小李夫妇仍旧沉浸在怀孕的喜悦当中,我们将共同期待新生命的降临。

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发布时间:2015-08-26 21:26

冯科主治医师
河南省人民医院 生殖医学中心
擅长:1.男性不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症)2.勃起功能障碍3.早泄4.包茎和包皮过长.5.孕前咨询及检查6.前列腺炎7.辅助生殖技术8.显微镜下睾丸取精术和显微精索静脉结扎术等男性不育显微外科手术。 << 收起

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