这篇也是我写的。。。。。。。。。

多囊卵巢综合征 （ PCOS ）是临床最常见的排卵障碍性不孕证，发病率逐年上升，但对于这一疾病的诊治，临床存在很多争议的地方。我想把临床面对患者常见的有疑虑的问题，做一下简要回答，当然仅仅代表个人观点。 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心孙振高

1. PCOS 的诊断问题-大夫，我是不是多囊？

目前临床参照最多的标准还是鹿特丹标准，“稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；卵巢多囊性改变”，以上三项具备两项就可以诊断。当然每一条里面还有很多道道。这个需要专业生殖内分泌医生的诊断，不要根据网络的东西随便给自己扣帽子。

2. PCOS 一定不孕吗？

PCOS 患者很多，但是很多人自己是可以怀孕的，只是她们排卵不规律，或者排卵少，同房难以把握，而不是多囊就一定不孕。这个最好在医生的指导下，恢复排卵，指导同房，就很容易怀孕了。

3. PCOS 患者平时注意什么？

健康的生活方式很重要，应该讲 PCOS 是与目前的生活方式有很大关系的一种疾病，环境污染、饮食污染等等。所以 PCOS 患者一定要保持健康的生活方式。烟酒、熬夜、垃圾食品，等等。减重很重要，对于胖的 PCOS 减重后，有些人可以恢复月经和排卵。

4.多囊和 多囊卵巢综合征 是一回事吗？

多囊实际上就是卵巢在超声下呈多囊改变，有些生育期女性，卵巢功能非常旺盛，超声小卵泡多，可能和 PCOS 混在一起，其实不然，只要有规律的排卵，其实什么都不影响。只有具备高雄及无排卵等其他临床表现才能诊断 PCOS ，所以多囊不等于POCS。

5. 肥胖 一定多囊吗？多囊一定胖吗？

PCOS 患者往往体重增加，但不是体重大的一定是 PCOS ，如果单纯的胖，有规律的排卵，是可以怀孕的。有些 PCOS 患者是非常瘦小的，所以二者没有必然性。

6. 肥胖 影响怀孕吗？

临床上，很多要不上孩子的人，体重大，实际上，目前流行的观点认为 肥胖 可以作为独立的因素影响怀孕，包括怀孕后的一些产科并发症。所以对于有妊娠计划的人，如果体重很大，可以考虑运动减重。

7. PCOS 的卵泡发育问题—大夫我能长起卵来吗？

的确，我接诊的 PCOS 患者，尤其是顽固的 PCOS ，卵泡发育是她们很关注的一个问题。要么不长，要么长一堆。实际上，只要沉住气，耐心的在医生指导下用药，都一定会有优势卵泡。所以病人一定要有足够的耐心。尤其现在临床上一些新型药物的出现，对于 PCOS 来讲又增加了很多可以应用的武器。

8.大夫，我要不上孩子，你为何还给我吃避孕药（达英-35）啊？

有些患者不理解，本来找医生是要孩子的，但是医生还给吃避孕药，然后就很不解的认为医生乱开药。实际上， PCOS 主要是内分泌紊乱，高雄等等。吃达英-35这一类的药物，可以有效的环节高雄，并建立规律的月经周期，可以为促排卵怀孕打下基础。

9.大夫，我想吃中药，不想吃激素类的药物。

这个问题也非常多见，实际上，生殖内分泌激素和广义的肾上腺皮质激素不是一回事，不能谈“激素”色变，不管中药还是西药，都要合理应用，规范的中西医结合治疗很重要。

10.最后一点 PCOS ——幸福的烦恼

对于多囊来讲，小卵泡多是其特点，但是相比较卵巢低反应而言，的确是幸福的烦恼，不用担心没有卵。所以，多囊的病人合并其他因素要做试管的人来讲，和卵巢功能不好的患者相比，卵多的“优势”就显示出来了。

随便写了10点，可能很多东西没有列出来，有些观点纯属个人意见。呵呵，好多东西请待下回分解........

  多囊不可怕，调整生活方式很重要，规范诊治很关键！