试管婴儿流程及周期注意事项 (原创)

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试管婴儿流程及周期注意事项 (原创)

孙东霞住院医师聊城市人民医院生殖遗传科

一、试管婴儿周期流程介绍

1 、前期准备流程 聊城市人民医院生殖遗传科孙东霞

确定助孕方式后（医生处） → 准备生育证明证件（双方身份证、双方结婚证） → 完善术前检查（如发现异常，须到相关科室就诊） → 写病历 → 准备进周期

2 、试管婴儿所需时间（约 1-2 个月）

月经 D2-3 天激素、 B 超 → 进入周期（ B 超室建表） → 按规定时间于当日上午 9 点前到达科室，挂号，抽血， B 超 → 卵泡较大时，遵医嘱丈夫排精 → 夜针 → 女方取卵、丈夫取精 → 取卵术后 3 天看胚胎情况 +B 超，移植或冷冻胚胎（若囊胚移植为术后 5-6 天） → 移植 12 或 14 天后来科室查血 HCG

二、周期方案的介绍

促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。由此研发出各种促排卵药物和方案。

目前我中心常用周期方案：短效长方案、拮抗剂方案、超长方案、短方案、微刺激方案等。 我们会根据您的情况制定个体化的促排卵方案，请您不要盲目对比。

三、主要介绍一下短效长方案

最常用的促排卵方案之一，主要适用于卵巢功能正常的患者。

两个阶段：降调 + 促排

降调

降调的意义：增加卵泡募集的数量，促进卵泡的同步发育，以利于得到更多的同步发育成熟的卵泡。

降调时间点的选择：

（ 1 ）黄体中期降调：

排卵监测 — 排卵后一周进周

（ 2 ） OC+ 降调（口服避孕药方案）：

妈富隆或达英 35 或优思明 *21 颗，余药 4-6 颗返院

降调药物：短效达必佳

降调的时间： 14-21 天

促排

促排的意义：使用促排卵药物促进卵泡的生长，最终获得优质成熟的卵泡。

促排时间点：降调后根据卵泡大小和激素情况启动促排。

促排的时间： 10-16 天

从降调开始计算，一个周期预计时间： 24-34 天，由于个体对药物的反应不同，用药剂量及时间存在一定差异是正常现象，请各位患者不要盲目比较！

四、 IVF 取卵周期须知

1 、促排卵期间 B 超监测排卵和血清激素水平测定的重要性：按照规定时间，当日上午 9 点前到科室，根据医嘱进行抽血及 B 超，等待出结果后咨询主管医师，因为控制性超促排卵方案因人而异，医生会综合女方的年龄、体重、卵巢功能等因素后决定每个人开始使用的促排药物剂量，在使用 3-5 天后需要通过 B 超和血清激素测定以调整药物剂量，以达到有效的促排效果，且不可盲目和别人比较。

2 、当卵泡发育到一定程度时，一定要遵医嘱，嘱咐丈夫排精，为之后的取卵手术准备。

3 、夜针日：当卵泡发育到足够大并达到取卵条件时，遵医嘱用药并在规定时间打夜针。

4 、取卵日上午夫妻双方 8 点准时到达科室，挂号，夫妻双方携带证件（双方结婚证、双方身份证），丈夫的精液有严重少弱精、睾丸穿刺、供精、取精困难等情况，需提前告知医生或护士，方便我们提前做好准备。

5 、取卵后 3-6 天进行胚胎移植，取卵日开始使用黄体支持药物，为移植准备。移植当天需要适当憋尿，有利于手术的顺利进行。移植术后 12 或 14 天来院随访，查血清 HCG 。

6 、遵医嘱用药，不私自用药、停药，取卵、移植术后禁热敷、按摩和剧烈运动。

7 、在促排卵过程中，您有疑问或者身体不适，请随时与我们联系。

8 、随访：我们将对所有妊娠成功者随访至妊娠结束，请配合医院对孕期及分娩结果随访，我们将保护夫妻双方隐私，欢迎来电告诉我们随访结果。

五、 IVF 周期注意事项

1 、 性生活 ：进入周期后，请严格避孕套避孕，促排期间禁止性生活。

2 、 饮食： 整个助孕过程不需特殊饮食，在促排卵期间适当增加蛋白质的摄入。高蛋白饮食：鸡蛋、牛奶、豆浆、鸡鸭鱼肉、海鲜等，避免生冷辛辣刺激的食物。

3 、休息：助孕过程中应该保持充足的睡眠，避免劳累及熬夜，避免剧烈运动，重体力劳动，尤其是促排期间及胚胎移植后。

4 、经济准备：一个 IVF 周期费用： 2-3 万。