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医生我到底是打针好?还是塞药好?(原创) (原创)

付伟平
付伟平主任医师嘉兴市妇幼保健院 生殖中心

上面这个问题是我经常在门诊过程当中遇到病人提问的,因此我今天就在这里讨论一下这个问题。
做试管婴儿时,胚胎新鲜和冷冻胚胎移植,都需要进行黄体支持,而使用的黄体酮有针剂和阴道凝胶,目前我们医院有这两种,从效果来看,应该都是差不多的。两支黄体酮针也就是40毫克,相当于一支90毫克黄体酮凝胶的作用。
黄体酮针剂,因为是油剂,吸收非常困难,因此长期使用以后会造成病人的臀部肿痛,甚至化脓。
阴道用药好处就是方便,不需要去医院用,病人可以在家中使用,但缺点就是价格偏贵,另外,患者使用以后有些人会出现阴道瘙痒等不适症状,并且每过,3到4天,需要清除药渣,不太方便。另外如果患者有阴道出血,就不太适合使用。

很多患者都知道,前段时间,我们医院和浙江省很多地区都出现了因为使用天津的黄体酮针剂,出现的“红屁股”事件,这件事主要是可能这个药物的吸收不好,但同时也和黄体酮本身吸收困难有很大关系,因为我们以前在使用黄体酮针剂使用时间长了以后,也有很多患者会发生红屁股情况。

因此我们现在中心基本上,无论是新鲜胚胎还是冻胚移植,都选用黄体酮阴道凝胶作为黄体支持的药物,而且这也是目前国际上主流的用药方法,针剂使用会越来越少,因为它带来的并发症,实在是很长也很痛苦。但对于有阴道出血,或者使用阴道凝胶后出现不良反应的患者,也可以和医生提出,使用针剂进行黄体支持。

上面这个问题是我经常在门诊过程当中遇到病人提问的,因此我今天就在这里讨论一下这个问题。
做试管婴儿时,胚胎新鲜和冷冻胚胎移植,都需要进行黄体支持,而使用的黄体酮有针剂和阴道凝胶,目前我们医院有这两种,从效果来看,应该都是差不多的。两支黄体酮针也就是40毫克,相当于一支90毫克黄体酮凝胶的作用。
黄体酮针剂,因为是油剂,吸收非常困难,因此长期使用以后会造成病人的臀部肿痛,甚至化脓。
阴道用药好处就是方便,不需要去医院用,病人可以在家中使用,但缺点就是价格偏贵,另外,患者使用以后有些人会出现阴道瘙痒等不适症状,并且每过,3到4天,需要清除药渣,不太方便。另外如果患者有阴道出血,就不太适合使用。

很多患者都知道,前段时间,我们医院和浙江省很多地区都出现了因为使用天津的黄体酮针剂,出现的“红屁股”事件,这件事主要是可能这个药物的吸收不好,但同时也和黄体酮本身吸收困难有很大关系,因为我们以前在使用黄体酮针剂使用时间长了以后,也有很多患者会发生红屁股情况。

因此我们现在中心基本上,无论是新鲜胚胎还是冻胚移植,都选用黄体酮阴道凝胶作为黄体支持的药物,而且这也是目前国际上主流的用药方法,针剂使用会越来越少,因为它带来的并发症,实在是很长也很痛苦。但对于有阴道出血,或者使用阴道凝胶后出现不良反应的患者,也可以和医生提出,使用针剂进行黄体支持。

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发布时间:2015-12-21 21:02

付伟平主任医师
嘉兴市妇幼保健院 生殖中心
擅长:不孕不育、妇科内分泌疾病、人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术

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