一、什么原因导致疤痕子宫?
1、手术
剖宫产手术,子宫肌瘤或腺肌瘤手术(包括子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤消融术),
子宫畸形矫正术(如纵膈子宫、双角子宫),宫角妊娠手术,肌壁间妊娠手术,人工流产等
2、损伤
子宫穿孔,外伤
二、疤痕子宫再妊娠有哪些风险?
子宫破裂
a:既往有剖宫产史孕妇再次妊娠发生子宫破裂的风险是既往阴道分娩孕妇的37倍;
b:1次、2次剖宫产后再次妊娠时子宫破裂发生率分别为0.5%、2%;
c:子宫体部纵切口、子宫下段纵切口、子宫下段横切口再次妊娠时子宫破裂的发生率分别为1.2%、1.1%、0.68%
d:经腹子宫肌瘤剔除术1.7%,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术0.49%。
前置胎盘和植入性胎盘
剖宫产疤痕妊娠:妊娠囊着床在瘢痕处,孕早期人流或刮宫会引起大出血。中晚期妊娠会继发胎盘前置和植入型胎盘,甚至向膀胱方向生长,穿透到膀胱和临近器官,这就增加了孕妇和胎儿的风险,子宫切除的风险。研究发现瘢痕子宫妊娠前置胎盘发生率较正常妊娠增加5倍,其中38. 2%并发胎盘植入,2次或以上剖宫产后发生的比例更高达59. 2%,产后出血率达90%,子宫切除率高达66%
目前尚无准确预测前置胎盘和胎盘植入的方法,多采用影像学的方法来辅助诊断;
凶险型前置胎盘
妊娠后胎盘种植在子宫瘢痕部位,称为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘导致胎盘植入发生率高,易出现严重产后出血、休克、弥散性血管内凝血,DIC 。
三、瘢痕子宫再孕的时机
1.剖宫产:术后2~3年子宫切口瘢痕肌肉化程度达到最佳状态,因此瘢痕子宫妇女再次妊娠的时间应在剖宫产术后2年
2.子宫肌瘤剔除术:若术中进腔者应避孕1.5-2年;浆膜下子宫肌瘤剔除术后应避孕至少半年。
3.经宫腔镜子宫肌瘤切除术:术后3~6月可孕
4.子宫矫形手术:种类较多,通常您的手术医师比较了解您的子宫情况,应向手术医生咨询。
多发性子宫肌瘤_这样的肌瘤切完后,子宫可谓是千疮百孔了
若您是瘢痕子宫,孕前及孕后请向医生咨询,避免严重并发症的发生。
一、什么原因导致疤痕子宫?
1、手术
剖宫产手术,子宫肌瘤或腺肌瘤手术(包括子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤消融术),
子宫畸形矫正术(如纵膈子宫、双角子宫),宫角妊娠手术,肌壁间妊娠手术,人工流产等
2、损伤
子宫穿孔,外伤
二、疤痕子宫再妊娠有哪些风险?
子宫破裂
a:既往有剖宫产史孕妇再次妊娠发生子宫破裂的风险是既往阴道分娩孕妇的37倍;
b:1次、2次剖宫产后再次妊娠时子宫破裂发生率分别为0.5%、2%;
c:子宫体部纵切口、子宫下段纵切口、子宫下段横切口再次妊娠时子宫破裂的发生率分别为1.2%、1.1%、0.68%
d:经腹子宫肌瘤剔除术1.7%,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术0.49%。
前置胎盘和植入性胎盘
剖宫产疤痕妊娠:妊娠囊着床在瘢痕处,孕早期人流或刮宫会引起大出血。中晚期妊娠会继发胎盘前置和植入型胎盘,甚至向膀胱方向生长,穿透到膀胱和临近器官,这就增加了孕妇和胎儿的风险,子宫切除的风险。研究发现瘢痕子宫妊娠前置胎盘发生率较正常妊娠增加5倍,其中38. 2%并发胎盘植入,2次或以上剖宫产后发生的比例更高达59. 2%,产后出血率达90%,子宫切除率高达66%
目前尚无准确预测前置胎盘和胎盘植入的方法,多采用影像学的方法来辅助诊断;
凶险型前置胎盘
妊娠后胎盘种植在子宫瘢痕部位,称为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘导致胎盘植入发生率高,易出现严重产后出血、休克、弥散性血管内凝血,DIC 。
三、瘢痕子宫再孕的时机
1.剖宫产:术后2~3年子宫切口瘢痕肌肉化程度达到最佳状态,因此瘢痕子宫妇女再次妊娠的时间应在剖宫产术后2年
2.子宫肌瘤剔除术:若术中进腔者应避孕1.5-2年;浆膜下子宫肌瘤剔除术后应避孕至少半年。
3.经宫腔镜子宫肌瘤切除术:术后3~6月可孕
4.子宫矫形手术:种类较多,通常您的手术医师比较了解您的子宫情况,应向手术医生咨询。
多发性子宫肌瘤_这样的肌瘤切完后,子宫可谓是千疮百孔了
若您是瘢痕子宫,孕前及孕后请向医生咨询,避免严重并发症的发生。