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我的子宫肌瘤需要手术吗? (原创)

李荣
李荣主任医师 副教授池州市人民医院 妇产科

  ☆ 1、 子宫肌瘤 可能会造成患者出现哪些症状?

          子宫肌瘤 患者最容易出现的症状是月经变化,其中以 月经过多 为主。 月经过多 主要是指每次月经量超过80ml,严重的 月经过多 可以造成严重的 贫血 ,造成头晕、心慌、心悸、气短、全身乏力,长期得不到纠正甚至会继发 贫血 性心脏病。 子宫肌瘤 的另一大症状是压迫症状。巨大的 子宫肌瘤 可以压迫膀胱,引起尿频,甚至尿储留;压迫直肠,产生便意感等 池州市人民医院妇产科李荣

  ☆ 2、体检发现 子宫肌瘤 但没有症状,是不是也要手术?决定是否手术的主要依据是肌瘤大小、位置还是是否出现症状?

        体检时发现 子宫肌瘤 但没有症状不是必须手术的。 子宫肌瘤 的手术指征主要是依据肌瘤的大小、位置和生长速度。如果肌瘤生长速度较快,或者生长突然加速,不管肌瘤大小,都应该手术治疗,以排除恶性变。肌瘤较大产生压迫症状或有再孕计划时,应该考虑手术治疗。粘膜下 子宫肌瘤 容易发生 月经过多 ,一旦发现,宜及早手术。

  ☆ 3、手术能根治 子宫肌瘤 吗?不手术会恶变吗?

        子宫肌瘤 有多发性和单发性之分。治疗 子宫肌瘤 的手术方法很多,包括子宫全切术、子宫次全切术、 子宫肌瘤 剥除(剔除)术等。手术方式的选择依赖病人的一般状态、年龄、肌瘤位置、肌瘤数目等而定。子宫全切术是 子宫肌瘤 (血管平滑肌瘤除外)的根治性方法,子宫次全切术一般认为也是根治性手术方式,但因遗留有宫颈,有再发宫颈肌瘤的可能性,尽管这种可能性非常小。单发性 子宫肌瘤 一般剥除术后较少再发,但多发性 子宫肌瘤 由于很难彻底剥净,容易复发或再生。

        子宫肌瘤 很少恶变。恶变率一般认为0.4%左右,无上述指征时可以考虑不进行手术治疗,但是否手术应该充分征询妇科专家的意见。

    4、 子宫肌瘤 可以药物治疗吗?效果如何?

        子宫肌瘤 目前没有非常有效的药物治疗。可以考虑选用的药物包括GnRH-a类药物和米非司酮,以及一些中药,但效果有限,而且停药后易于病情反复,不做常规治疗方法。

    ☆ 5、暂时观察的 子宫肌瘤 患者多久复查一次?增长速度多快的时候就需要注意了?

        暂时没有手术指证的患者可以随访观察。观察期间一般每半年随访一次。如果肌瘤体积增大一倍以上,就应该充分引起重视。

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发布时间:2016-09-02 18:18

李荣主任医师 副教授
池州市人民医院 妇产科
擅长:异常子宫出血的诊治,子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌的手术治疗。孕产期保健、更年期保健及内分泌治疗。 << 收起

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