、 慢性盆腔炎为常见的 妇科疾病 ，临床上易反复发作,病程长,单纯用抗炎治疗效果不甚满意,我院采用自制中药皂刺汤保留灌肠取得良好效果，现报道如下。 大连市妇幼保健院中医妇科赵晓莉

1         临床资料   

1.1  病例选择标准 按第7版《妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准。排除：妊娠或哺乳期妇女或合并有心血管、肝肾和造血系统等严重疾病，精神病患者，及慢性 阑尾炎 、盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病。

1.2  一般资料  观察病例共135例，均为我院2009年7月～2009年12月门诊患者。年龄18～50岁，病程1～2年，其中106例有下腹及腰痛；54例有白带增多，16例伴有低热， 月经量多 ，6例不孕。妇科检查：子宫活动受限，一侧或双侧附件区有片状增厚，条索状，还可触到单侧或双侧炎性包块，活动受限、压痛。B超提示有慢性盆腔炎的改变，分别为双侧附件包块17例，单侧附件区包块34例，伴后穹隆少量积液36例。将135例患者随机分为两组，治疗组72例，对照组63例。两组治疗前一般资料比较，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组  给予自拟灌肠汤：药用皂刺、红藤、败酱草、赤芍、蒲公英、土茯苓等。前药水煎浓缩至100ml置于灌肠袋内，温度37℃，高位保留灌肠，每天1次，10天为1个疗程。对照组  用洛美沙星及替硝唑静滴10天治疗。

　　3疗效判定

　　3.1疗效标准：显效：临床症状淤失，妇检阳性体征消失，B超显示炎性包块、盆腔积液消失，双侧附件正常。有效：主要临床症状消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄，盆腔积液减少或趋向消失。无效：主要临床症状及体征无变化，B超显示炎性包块无改变。

　　3.2治疗结果：经过3个疗程的治疗后，治疗组显效44例，有效23例，无效5例，总有效率93.1%；对照组显效35例，有效9例，无效19例，总有效率69.8%。两组比较，治疗组疗效显著优于对照组。（P<0.01）.

    4 讨论

   慢性盆腔炎属中医“带下”、“不孕”、“少腹痛”等范畴，本病具有病程长、治愈率低、复发率高的特点，严重危害妇女的身心健康，甚至影响生育。中医认为本病发生是由于经期、流产、分娩后，湿热乘虚，贼客于子宫、胞络，或急性盆腔炎后邪气将尽，遇房劳、寒热之邪与气血相搏，致使气机不利，经络气血受阻，冲任带脉功能失常而致病。我院自制皂刺汤中以皂刺、红藤、败酱草、蒲公英药既有清热解毒，又有消瘀散结之用；毛冬青、丹参、赤芍止痛，三棱、莪术均有消积止痛之功效；土茯苓、黄柏清热燥湿；木香、蒲黄、五灵脂有止痛之功；薏苡仁健脾渗湿，缓急止痛，进一步增强机体免疫力。以上诸药相辅相成，共起清热解毒、利水渗湿作用，且通过中药保留灌肠法可使药液经直肠渗透直肠子宫陷凹，促使炎症吸收，效果明显。