专家解答产后六问

产后乳汁淤积怎么办？产后应该如何补充营养？哺乳会不会影响身材？这些都是新妈妈们最关心的问题，本期我们邀请了潍坊市妇幼保健院妇女保健科主任、副主任医师张荣玲来为我们解答。

一、产后 42 天常规复查哪些内容？ 潍坊市妇幼保健院生殖健康科张荣玲

    1 、全身情况：体重、血压；

    2 、泌乳情况，乳腺肿块、乳汁淤积、乳腺炎排查等；

    3 、生殖器官恢复情况：包括子宫、卵巢、宫颈、阴道的恢复。

异常情况包括：

* 阴道异常：阴道宽大、松弛，阴道痉挛，阴道壁膨出；

* 性生活不满意：性交疼痛、无性高潮、性欲下降、尿失禁等。

    4 、侧切或剖宫产手术切口愈合情况；

    5 、盆腔 B 超检查；

    6 、阴道分泌物、早期宫颈癌细胞学检测；

    7 、盆底肌肉康复筛查及盆底肌肉康复治疗；

    8 、孕产期疾病（妊娠期 糖尿病 、妊娠期高血压）的复查。

二、乳汁淤积、乳房胀痛，怎么办？

    很多新妈妈在哺乳期都深受乳汁淤积、乳房胀痛等问题的困扰。乳汁淤积、乳房胀痛在临床上最常见病因是由乳腺结构不良、炎症的压迫而造成。乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。宝宝有效的吸吮、热毛巾湿敷、从乳根向乳头方向按摩等方法可有效地预防和缓解乳汁淤积、乳房胀痛的发生。如经上述努力后症状仍不缓解，或者体温超过 38.5 ℃，则需停止喂哺，到医院找专业医生进行乳腺理疗或人工乳腺按摩。

三、为什么要挤奶？怎样挤奶？

挤奶的适应症：缓解乳房胀痛、去除乳腺管堵塞或乳汁淤积；母婴分离；新生儿早产、低出生体重、无吸吮能力。

挤奶的方法：分娩后 6 小时内开始挤奶，间隔 3 小时一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶 3-5 分钟，两侧乳房交替进行，每侧坚持 20-30 分钟。

四、产后如何加强营养？

    传统的“坐月子”往往是餐餐大鱼大肉且饱食终日不活动，大量的动物脂肪积聚往往让产妇发胖而改变体型，科学的产妇饮食原则应该是：营养均衡容易消化，适当限制动物脂肪，产妇既要补充那些因怀孕、分娩所消耗的营养素，有应当兼顾哺乳的饮食营养：要注意适当摄取与乳汁分泌有密切关系且富含维生素 A 、 B 、 C 的食品如动物肝脏、蛋黄、豆类、鲜鱼、猪蹄、果仁以及各种新鲜蔬菜和水果：并可以每天喝点牛奶。

五、哺乳会不会影响体形？

    许多年轻妈妈因为怕形体改变，不愿意给婴儿哺乳。其实是错误的。

    母乳喂养能把孕期储存在腹部和臀部的脂肪转化为乳汁，哺乳可消耗大量脂肪和蛋白质，促进体形恢复，这是有效的减肥措施之一。哺乳还能降低患乳腺癌和卵巢癌的危险性。所以应该坚持母乳喂养。

六、产后性生活与避孕指导

    一般来说，妇女分娩后一段时间里，普遍会出现性欲减退甚至性冷淡现象，这些现象大部分是心理因素造成的。产后正常的性生活应在分娩后 2 个月以后，过早性生活会罹患盆腔疾病，有损健康；有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。

    产后第一次性生活时，夫妻双方都应格外小心，特别是施行过会阴切开术的妇女，如果伤口愈合不好可能引起性交时疼痛，因此丈夫动作不要过急与粗暴，应当采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活 1 — 2 次为宜。

产后应注意避孕，最好选用避孕套、子宫帽等外用避孕方法而不口服避孕药，以免某些药物通过乳汁影响婴儿健康。

专家简介

  　张荣玲

    潍坊市妇幼保健院妇女保健科主任，硕士，副主任医师，研究方向妇科肿瘤及腔镜，潍坊市妇女保健学会常委，兼山东省疼痛研究会委员，潍坊市妇产科学会委员，潍坊医学院副教授，山东省健康大使。

从事妇产科专业工作近二十年，对妇产科各种常见病多发病及疑难危重病积累了丰富的临床经验，尤其在宫颈疾病、盆底功能障碍性疾病的筛查与治疗方面健康查体、积累了丰富的经验。擅长各种微创手术，包括腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合手术、各种经阴、经腹手术、盆底功能障碍性疾病的防治。

主持妇女保健科工作以来，成立了潍坊市女性体检中心，是潍坊市三甲医院中唯一一个女性体检中心，率先将女性盆底功能障碍性疾病纳入女性体检，发挥妇幼保健院专业保健的优势，带领科室开展了规模化的产后高端保健服务项目：产后 42 天常规盆底功能筛查、产后中药熏蒸、产后按摩、产后康复项目。

发表学术论文十余篇，出版论著两部，获二等奖科研四项，多次被评为院先进工作者， 2008 年获第六届潍坊市青年科技奖， 2011 年获山东省对口支援北川灾后恢复重建医疗卫生工作先进个人。 2012 年获山东省健康大使称号。

专家门诊：周一、三、五全天

潍坊市妇幼保健院妇女保健科简介

妇女保健科是潍坊市妇幼保健院的重点科室之一，是潍坊市唯一独立设置的女性专业保健科室，开展女性健康体检、 妇科病 查治、盆底功能康复、产后康复、产后中药熏蒸、产后按摩、婚前体检、孕前体检、孕期保健等服务。发挥妇幼保健院专业保健的优势，开展了规模化的产后高端保健服务项目：产后 42 天常规盆底功能筛查、产后中药熏蒸、产后按摩、产后康复项目。业务范围：

1 、体检中心 是潍坊市唯一一个三级甲等医院中女性特色体检中心。体检中心常年接受男女团队体检、单位招工体检、个人体检，尤其在女性体检方面更加专业，可对女性体检者进行常见病、多发病普查及宫颈癌、乳腺癌筛查、盆底功能筛查，在女性体检方面，更加专业、全面。

2 、中药熏蒸、产后按摩、产后乳腺保健、催乳门诊    引入“光波疗房”对产妇进行发汗治疗，加速血液循环，增强组织细胞再生能力，并实现人体低温出汗、光按摩和安全日光治疗，以预防和治疗月子病。配合人工产后按摩效果更好。使正规专业的产后发汗、产后按摩首次走进专业保健医院，为广大产妇提供专业、高质量的服务，同时为产妇设置了催乳门诊、产后乳腺保健门诊、产后按摩等二级科室。

3 、产后康复理疗 是目前我市设备齐全、专业的产后专业保健综合诊疗中心。拥有七台综合治理仪，对产妇的子宫复旧、乳腺疏通、催乳、乳腺炎、体型恢复进行康复治疗。

4 、盆底功能康复 作为中华预防医学会妇女盆底功能障碍防治项目医院，引进法国筛查及治疗仪，为产后 42 天妇女、 30 岁以上已婚盆底肌肉松弛的妇女、尿失禁、器官脱垂、阴道宽大、性交疼痛、无性高潮、性欲下降的妇女进行常规筛查和治疗。

5 、 妇科病 查治门诊、孕前体检、更年期、青春期门诊 以检查 妇科常见病 多发病为主，重点进行生殖器炎症、妇科肿瘤的检查以及宫颈癌、乳腺癌筛查，为女性提供孕前体检、营养咨询、膳食指导、贫血检测治疗指导。青春期妇女提供营养指导、心理咨询、经期卫生指导及进行性教育，为更年期妇女提供心理辅导、诊断治疗。

潍坊市妇幼保健院地址：潍坊市潍城区青年路 76 号

妇女保健科位置：门诊妇产楼三楼扶梯斜对面

妇女保健科门诊电话： 8089326

体检中心电话： 8089321

盆底康复诊疗室电话： 8089322

中药熏蒸、产后按摩电话： 8089323

科室邮箱： fyfbk2011@163.com

              zczrl2266@163.com