妇女老年雌激素水平低下,使盆底组织及子宫的悬吊装置变得薄弱,张力减退,容易发生子宫脱垂,发生脱垂后积极到医院就诊。根据脱垂程度及伴随症状决定 治疗措施 :
轻度加强营养,盆底锻炼,局部使用雌激素 北京天坛医院妇产科杨保军
中重度 有症状者则应选择手术治疗,手术方式有
1、 阴道前后壁修补术:适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者。
2、曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术):适合于具有宫颈延长的患者。
3.经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术:适合于年老子宫脱垂患者,子宫脱垂且伴有宫颈 非典 型增生,功能性子宫出血,小的 子宫肌瘤 或子宫脱垂伴有阴道壁角化严重不能回纳者。
4、腹腔镜子宫悬吊,不用切除子宫,适合单纯子宫脱垂的
4.阴道闭合术:适合于绝经后,宫颈光滑,无性生活要求,且阴道前后壁中度或重度膨出的患者
术前
建议 可用高锰酸钾溶液坐浴。用雌激素油膏改善局部粘膜状态,减少手术并发症。
如有 尿失禁 ,应术前行尿动力学检查评估尿道括约肌功能
术后注意事项
n 术后保持大便通畅, 避免咳嗽, 避免领重物, 坚持做肛提肌运动锻炼
n 局部使用雌激素,建议长期使用欧微婷
n 定期复查