| 人工授精是指收集丈夫或供精者的精液，直接或经洗涤处理后注入女性生殖道内的一种助孕技术。可分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）两种。人工授精在临床上常用方法为子宫腔内人工授精（IUI）,即将排出的精液经洗涤上游处理，去除精浆，集中活率高的精子注入女性宫腔内。自然周期及促排卵周期均可进行，但女方至少有一侧输卵管畅通且有排卵。每个治疗周期约10~15天，花费2000~3000元。成功率15~25%。 山东大学附属生殖医院生殖中心卢少明 l 夫妻双方充分了解助孕技术治疗过程及可能发生的风险，并能够积极配合各种治疗，签署知情同意书。 在月经周期的第3~5天来诊(请携带现金600~800元)，首先做阴道B超检查，然后根据医嘱开始口服克罗米酚或肌内注射人尿促性素(HMG)，用药5天后来中心再行阴道B超监测卵泡的发育情况，并酌情增减HMG的用量。此后每2日或隔日重复上述检查，当卵泡直径达到足够大时，医生会给您停止注射促排卵药物，而一次性注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)，具体用法由治疗室护士给你详细交待,并备好手术费用(1000~2000元)。在用药过程中您一定要严格执行医嘱，不要擅自停药。做B超前请您提前排空膀胱，以便清楚的观察卵泡发育的情况。这些检查或治疗均在上午进行，请您遵守时间。 注射HCG后的第一天下午1点30分（若遇周六、日须早8点）夫妇双方到六楼手术室进行IUI/AID。请先将手术费交给手术室护士，行IUI者再安排男方留取精液。 注射HCG后的第二天早8点准时到中心一楼做B超，监测卵泡是否排卵，若已排卵再行一次IUI/AID；若未排卵根据医嘱可能改变治疗方案，如人工破卵等。 l 在女方进入治疗周期后，应禁止性生活，遵医嘱在妻子促排卵用药过程中体外排精一次直至IUI日。 l 取精前，请排空小便，更换衣服，洗净双手后，进入取精室，用手淫法采集精液于无菌杯中。 l 采集精液时，请勿用手触摸杯内及杯缘，请将杯盖开口部分朝上放，以免污染。请注意避免阴毛、衣服纤维等落入精液杯内。如发现，请勿必告之，更换后再收集。 l 若有取精困难者，可告知医护人员，遵医嘱让其妻子陪伴或采取其他措施。 l 治疗周期前2—3个月最好不要吸烟、酗酒、咖啡过量、过劳。 每次IUI/AID后，原位卧床半小时方可回家，无需住院。可以正常生活或工作。避免重体力劳动及剧烈的活动，禁同房半个月。 给予黄体支持治疗，根据医嘱于IUI/AID后第二天起每日肌注黄体酮20~40mg，每天一次，连用14天。个别情况下出现胃肠道不适（如恶心、呕吐）、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血、下腹疼痛时应及时来院复查，以免延误治疗。 IUI/AID后15天来院复查，早8点空腹抽血查β-HCG，并留取晨尿查尿妊娠试验。确定妊娠后请继续注射黄体酮至孕3个月（至于黄体酮如何减量请询问医生），并在孕6~7周时来院行阴道超声检查，了解宫内有几个妊娠囊，有无胎芽及胎心搏动，同时排除 宫外孕 及多胎妊娠的可能，以便于及时处理。（若为三胎以上妊娠，应行选择性减胎）。孕4个月（16周）再次B超检查，观察宫颈发育的情况，必要时行宫颈环扎术，预防早产和晚期流产。此后定期作 产前检查 ，进行孕期监护，直至足月 分娩 。 若未妊娠，根据医生的建议停用黄体酮，等待月经来潮。此后间隔2-3个月再重复治疗。若经过3次以上正规的IUI/AID失败后，应根据医生的建议做必要的检查，可考虑做“试管婴儿”。 |
人工授精须知
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发布时间:2011-09-26 21:34
山东大学附属生殖医院 生殖中心
擅长：临床外科、泌尿外科及男性生殖与不育
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