尿道口息肉 ( 尿道肉阜 )

　　是女性常见的尿道疾病，为女性尿道口出现的 肿瘤 样组织，又名尿道肉芽肿或血管性息肉。多见于绝经期女性，据认为其发生与雌激素严重降低有关。组织学可见不同程度的炎细胞浸润、纤维化及 静脉曲张 ，很少癌变，可分为三种类型，即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。 三亚市人民医院泌尿外科宋珺

临床表现

　　为尿道口小肿块，局部疼痛、出血和排尿时有烧灼感，查体可见肉阜多位于6点钟处，一般0.5-1.0cm大，带蒂或广基，呈淡红或深红色，触之柔软疼痛，易出血，少数较大者可呈环状环绕尿道口。根据临床表现即可诊断。

治疗

　　无症状者不需治疗，多数采用雌激素软膏外用效果良好；长期不愈者，可采用电灼、冷冻、激光或手术切除。

尿道肉阜

概述

　　尿道肉阜（caruncle of urethra）是女性尿道末端良性的息肉状赘生物，常位于尿道口的后方。

病因

　　尿道肉阜的病因还不甚了解，一般认为可能与局部损伤和慢性炎症的长期刺激有关。

　　尿道肉阜可以有蒂亦可为广基的，颜色鲜红，表面光滑或有皱纹，质软而脆，易受损伤而引起出血。尿道肉阜通常都不很大，约为0．5～1cm大小，多数长在尿道口内，少数可突出尿道口外，亦可累及尿道外口的四周。

　　显微镜下可见尿道肉阜由上皮、血管和肉芽组织组成，可以分为三种病理类型：以上皮增生为主的称为乳头状瘤型，以血管增生为主的称为血管瘤型，以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。

　　尿道肉阜很少发生恶变。

症状

　　尿道肉阜多见于中年以上的妇女，不少病人可以完全没有症状。有些则表现为局部烧灼样的疼痛，常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧；另一些病人则因局部损伤或 感染 可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈，以致因惧怕排尿而引起尿潴留。

诊断

　　一般通过视诊即可明确诊断，但有时尿道肉阜不易与早期癌肿鉴别，所以手术切除的标本均应送病理检查。

治疗

　　    无症状者不必处理，有症状的应行手术治疗。首选的方法是将肉阜完全切除后缝合缺损的粘膜。局部电烙常不彻底，易有复发，已很少使用。尿道肉阜切除后可留置导尿管24～48小时，拔除后多能自行排尿。 

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