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少弱精症就诊指南 (原创)

宋珺
宋珺副主任医师 副教授三亚市人民医院 泌尿外科

1.如果怀疑是精液质量不高导致的不孕,就诊要做哪些检查?

具体根据精子质量的严重程度,单纯一次精液异常,可以复查精液,如果重度少弱精子患者可以进一步检查生殖激素,染色体和阴囊超声。

2.精液检查共需要做几次,每次间隔多少时间?时间过长或过短有什么影响? 三亚市人民医院泌尿外科宋珺

WHO精液分析第五版标准

连续2次及2次以上精液分析提示精子浓度<15×10 6 /ml,或精子总数<39×10 6 /ml,一次射精,同时大于零,称为少精子症。连续2次及2次以上精液分析提示前向运动比率(PR)<32%,或前向运动精子+非前向运动精子比率(pr+np)<40%,称为弱精子症。

如果第一次检查不正常,第二次检查精液距前一次射精间隔达2天(48h以上)~7天。要间隔1~2周后进行复查,如果前两次检查结果差异较大,还需进行第三次精液分析。

3.精液检查结果时好时坏是否可以确诊少弱精症?

只能说明精液不稳定。诊断标准查看第二条。

4.精液检查前有哪些注意事项?

(1)距前一次射精间隔达2天(48h以上)~7天;取精前一天休息好,勿熬夜,保证睡眠,避免桑拿浴或热浴盆。

(2)尽量手淫取精,取精过程要不得使用安全套或润滑油,精液标本不要被唾液、尿液、水、肥皂等污染,如不能手淫取精可采用体外排精法或使用专用取精套;

(3)取精后60分钟内送至化验室,并告知取精时间;

(4)射出的精液要全部收集送检,不可遗漏到取精杯外面,如果射出的精液有部分遗失,该标本将不能反映患者精液的真实情况;

(5)如院外取精,送检过程中要密封,并使精液温度保持在25℃~35℃之间;

(6)如果第一次检查精液结果不正常,要间隔1~2周后进行复查,如果前两次检查结果差异较大,还需进行第三次精液分析。

无精子症患者精液检查要特别慎重,至少要进行3次严格的精液采集和检查,所有显微镜检查未见精子的精液标本都应离心确定沉渣中有无精子。

5.确诊少弱精症后一般需要做哪些检查明确病因?

少精子症可以检查生殖激素,重度少弱精子症需进一步检查生殖激素,染色体和超声检查。

6.这些检查分别需要预约等待多久?检查后多久可以拿到结果?

  生殖激素,染色体一般无需预约,超声检查预约根据医院情况。一般染色体需三周左右出报告。

7.药物治疗的患者需要多久复诊一次,复诊做哪些检查?

 一般一个月复查一次,复诊主要检查精液情况



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发布时间:2015-03-29 18:39

宋珺副主任医师 副教授
三亚市人民医院 泌尿外科
擅长:擅长腔镜微创泌尿外科技术:如经尿道等离子电切除镜行经尿道前列腺等离子切除(TUPKP)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除(TURBT)、经尿道输尿管末端囊肿等离子切除、经尿道等离子尿道狭窄切开等;腹腔镜经腹腔或后腹腔行肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶、肾肿瘤根治切除、肾切除、肾盂及输尿管结石取除等;输尿管肾镜腔内碎石治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。擅长显微外科技术输精管附睾管显微吻合治疗梗阻性无精导致的男性不育症。擅长肾脏外科疾病如肾移植术、肾上腺肿瘤手术等。擅长常见泌尿系统疾病如前列腺增生、肿瘤、结石、肾上腺肿瘤、感染、外伤、先天性畸形、男性不育等疾病的诊断和治疗。开展肾移植患者手术前后的常规检查及咨询等。 << 收起

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