经常遇到有女性朋友面色苍白，有气无力的来到我的门诊。我问：“怎么不舒服了？”“大夫：我头晕，心慌，全身没有力气。”我说：“你月经怎样？”“早已经不正常了，这不，已经流血半年了。”“流血半年为啥不看病？”“哎，到了这个年龄了，也该不正常了”。听到这样的话，让我感觉无语。难道到了一定的年龄，阴道“乱”流血就不需要看吗？

首先让我们来了解一下围绝经期为什么会出现月经不正常。 月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经受下丘脑-垂体—卵巢轴的调节，我们称为性腺轴。月经正常，体现了这个性腺轴的正常和子宫的正常。以上的任何环节出问题都会引起月经的异常。而女性围绝经期，随着卵巢功能的逐渐衰退，卵泡逐渐耗竭，卵泡发育欠佳，不能排卵。卵巢仅分泌雌激素，不产生孕激素。子宫内膜仅受雌激素影响，可能出现少量不规则的阴道流血淋漓不断或几个月不来月经后出现阴道大量的流血。如果上述症状反复出现可能会导致不良后果，如贫血及子宫内膜的病变严重的导致子宫内膜癌。

所以围绝经期的不规则阴道流血要及时就医。医生会根据情况做一些检查，如妇科检查，彩超，血常规等，来确定阴道流血是不是有器质性病变引起的，如宫颈病变，子宫内膜病变等。如果有器质性病变要及时手术。没有器质性病变，医生会根据情况来用药止血，调整月经周期，保护子宫内膜，防止发生子宫病变。

了解了上述知识，一旦出现“乱流血”女性朋友们一定要及时就医。