求解 男性不育

洛阳市男科医学研究所    宋焱鑫 洛阳市妇女儿童医疗保健中心男科宋焱鑫

门诊经常遇到一些 男性不育 患者及其家属充满了焦虑、迷茫、痛苦、无奈和无数的疑问，我想就他们关心的常见问题，谈谈 男性不育 的治疗现状和选择，供他们参考，希望对他们有所帮助。

  之一、 关于 男性不育

英国出版的《雌性化自然》一书的封面，醒目地写着这么一行警告 :“ 你相信吗？男人有一天会失去他的生殖能力，我们完全找不出原因，也无从预防，如果你还不知道恐惧，很可能快要听不到小孩子的声音了。 ” 或许，你觉得过分危言耸听，不可置信。但是， 男性不育 ，确实在增加， “ 甚至进入了一个加速度时期。 ”

有资料显示，在美国佛罗里达州， 80% 的雄鳄鱼阴茎不正常，阴茎明显变短， “ 既不是雄的，也不是雌的。 ”

英国出版的《雌性化自然》一书，通过类似上述的种种事例说明，大自然的生物，正逐渐 “ 雌性化 ” 。

目前人类还没有真正体会到 “ 雌性化 ” 的危机，但是，男性的精液确实在发生变化。

丹麦学者对比了 1940 ～ 1990 年间男性的精液质量，结果发现，精子的数目在急剧减少。

1940 年时，男性每毫升精液中的精子数是 1 亿 1 千 3 百万，到了 1990 年代，就只剩下 6600 万，减了约一半。而我国人口和 计划生育 委员会科学技术研究所，整理分析了北京、上海等 39 个市、县的数据，结果显示，我国男性的精液质量也正以每年 1% 的速度下降，精子数量降幅达 40%  以上；且工业化程度越高，该地区的精子质量降低越明显。精液质量下降，所受影响的，首当其冲是男性的生育问题。

“ 我们结婚 2 年，性生活正常，但还是没有孩子，妻子检查也没发现什么问题，难道真的是我有问题？ ”

“ 我结婚 4 年了，精子检查什么的都挺好啊，也没有避孕，就是没有孩子。 ”

“ 我们结婚 10 年了，以前曾有过一个孩子，但夭折了，之后怎么也怀不上了。 ”……

在男科门诊里，我们经常听到不少焦急的声音。

“ 男性不育 症的发生率确实在增加，甚至可以说进入了一个加速度时期！ ” 在中国，不能生育的夫妇有多少？由于目前尚未进行过全国性的调查，这个问题无法给出答案。但从一些小规模的调查中， 不育 症的发病率可窥见一斑，如 2002 年，广东省曾抽样调查了 6 个县市，发现 不育 症的平均发生率为 14.7% 。而在几十年前，大约每 100 对夫妇，才只有 5 ～ 8 对存在 不育 的问题。

以往，人们往往把 “ 生不了小孩 ” 的原因指向女方，但据世界卫生组织调查，夫妇 不育 ，单纯男方原因所致的，占 30% ，而男女共有的，则占 20% 。这也就是说，男性因素在 不育 中占半壁江山。（待续）