患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):此前曾做过两次剖腹产,第二次是08年9月做的 ,一直身体都有点偏瘦弱,头晕,乏力. 我还想生个女儿,想咨询一下还可以吗?可以的话要什么时候才可以怀呢?
还有,医生你做过三次或以上的剖腹产手术吗?成功率有多少呢? 万分感谢!! 武汉大学中南医院产科李家福
武汉大学中南医院妇产科李家福:
若前两次剖宫产手术成功并恢复顺利,仍可继续怀孕第三胎;你间隔前次剖腹产恰2年,若无 贫血 等症状,现在应该可以怀孕了;孕期需按期 产检 ,若有任何不适,应能马上看医生.
下次妊娠,应适当增加 产检 次数;停经28周后,尤其是34周后,要用B超监测原子宫下段手术切口处瘢痕厚度,0.3cm以上较安全;至妊娠晩期,一有宫缩痛应随时住院;36周后要常规住院待产;避免怀双胞胎;避免巨大儿发生;一般禁阴道试产等 !
现在第3次剖腹产逐渐多起来了,笔者医院约每二个月能做1例,究其成功率,沒有失败吧.如此说,并非手术没有危险,而是充满了偶然性,未知性和挑战,需要经验和应急预案.
笔者曾与一留学本院的也门博士生夫人做第4次剖腹产,过程顺利.该产妇术后拒绝结扎,还要再生.对此,当然我们不鼓励,若再妊娠,其有损女性健康,甚至威胁女性生命,也与我国国情明显不符合 !
最近,笔者与一凶险性前置胎盘并植入产妇,做第5次剖腹产,进入腹腔花了半个多小时,顺利娩出胎儿,最终因胎盘植入涉及膀胱,切除了子宫.说明剖腹产次数越多,风险越大,即使极端情况下,也反对第5次剖腹产 !
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