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胎儿大脑中动脉舒张期血流缺失形成及意义 (原创)

李家福
李家福主任医师 副教授武汉大学中南医院产科

患者 :病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

   前几天在贵院做了彩超,显示胎儿大脑中动脉舒张期血流缺失,我该怎么办,严重吗???我现在怀孕27周,急盼回复.

患者 :脐动脉S/D 2.05 PI 0.94 RI 0.65 大脑中动脉舒张期血流缺失 胎儿颈部可见U形压迹及花环样彩色血流信号 羊水 AFI 10.3CM 孕周27 武汉大学中南医院产科李家福

武汉大学中南医院妇产科李家福

       胎儿大脑中动脉是大脑半球血液供应最丰富的血管,它可以反映胎儿脑循环的动态变化。胎儿大脑对缺氧最为敏感,早期缺氧大脑中动脉舒张期的血流会增加,使机体重新分配血流量,以保证脑血流供给。而大脑中动脉血流阻力指数(S/D PI RI )是颅脑血循环的阻力指标,可判断胎儿脑血循环情况,所以大脑中动脉血流阻力指数的变化可反应胎儿脑部血循环的改变,对预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值。      临床上通常用脉冲多普勒采集胎儿脐动脉和/或大脑中动脉的血流信号,作量化的分析,主要通过RI、PI、S/D这几个评价动脉血流阻力的指标来判断是否存在宫内 窘迫 ,提示脑血供不足。但是需要特别指出,胎儿的血管很细,超声不一定准,所以需要动态观察或反复查.

     目前孕龄胎儿的大脑中动脉舒张期血流缺失有3个可能性:

1,正常人可以有.

2, 异常胎儿或畸型胎儿可以有

3,胎儿缺氧的早期.

     若无引起胎儿缺氧的原因,尤其是 高血压 疾病或曰无高危妊娠因素存在,又无胎儿缺氧的其它客观依据如胎动减少或消失存在,不必忧虑,继续观察,3~4周后复查B超.

 

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发布时间:2012-01-31 21:09

李家福主任医师 副教授
武汉大学中南医院产科
擅长:围产医学、高危妊娠的产前管理和难产的诊治;同时对妇科肿瘤及内分泌亦有丰富诊处经验。

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