姓名：周 XX性别：女年龄：36患者编号：0003027806

初诊日期： 2017-03-24 首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹

主诉：准备怀孕 3年。

现病史： 2016年1月,10月做试管失败.末次月经3月16日.7/30-90天，二便调.G3P0

既往史： 多囊卵巢 综合症

查体：舌质淡、暗，舌体多选，苔薄白，脉沉、细。

初步诊断：

多囊性卵巢 综合症

不孕症

处方：

紫河车 8g淫羊藿15g女贞子15g枸杞子15g

当归 15g菟丝子20g首乌15g益母草15g

黄精 15g党参15g炒白芍10g川断20g

炒白术 15g羌活10g川牛膝15g桂枝10g

锁阳 10g 10付

2017-04-07复诊

患者服药后无明显不适，舌脉同前。继服前方加川椒 8g，服20付。

2017-05-11复诊

诉腹胀。恶心。妇科 B超:早孕.未见胎芽。舌质红、暗，苔薄白，脉沉、滑。

处方：

川断 20g炒白术20g桑寄生30g党参15g

菟丝子 15g炒山药15g首乌15g枸杞子15g

苏梗 6g酒黄芩6g生黄芪15g砂仁(5g)7付

2017-05-25复诊

阴道出血 3天，色暗红。无 腹痛 。恶心呕吐。舌质淡红，苔薄白，脉沉、滑、细。

处方：

桑寄生 30g菟丝子15g苏梗8g生黄芪15g

炒白芍 20g生白术10g当归10g苎麻根15g

茯苓 10g泽泻10g黄芩10g姜半夏10g 10付

2017-06-01复诊

诉恶心呕吐好转。当日妇科 B超：子宫前位,厚约5.4cm，宫腔内见胎囊，大小约4.8x4.4x2.9cm，可见卵黄囊及胎芽，胎芽长2.4cm，可见胎心搏动，子宫肌层回声均匀，子宫轮廓规则。宫颈内回声均匀，形态未见明显异常。双侧附件区未见明显肿物.盆腔未见明显液暗区。宫内孕9周+

继服前方 20付。于2017年底顺利生产。