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有关持续性异位妊娠 (转载)

金巧凤
金巧凤副主任医师 副教授首都医科大学附属复兴医院 妇科

持续性异位妊娠(PEP,Persistent Ectopic Pregnancy)是指输卵管妊娠行保守治疗后,因各种原因导致绒毛未清理干净,残余滋养细胞继续生长并侵蚀输卵管管壁或腹腔其他部位,人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)继续分泌,再次发生出血,引起腹痛,肛门坠胀感等。目前认为若输卵管保守性手术术后血β-hCG 较术前升高,术后第1日血β-hCG下降<50%,或术后第12 日血β-hCG 值仍未下降至术前的10% 以下,均可诊断为PEP。PEP发病率在药物保守治疗后为5%~15%,开腹手术为3%~5%,腹腔镜下则为5%~20%。

保守手术缘何导致PEP?

输卵管异位妊娠行保守性手术时,可能因为异位妊娠组织植入部位不同,滋养细胞侵入输卵管深层,病灶范围大,腹腔内出血多,或患者曾有盆腔炎症及输卵管手术史使盆腔粘连,再加上肉眼不易分辨等原因,未能将滋养细胞及绒毛全部清除,导致滋养细胞残留,并继续繁衍生长,侵蚀破坏输卵管管壁,且β-hCG继续分泌,最终再次发生内出血,需行二次手术。

持续性异位妊娠(PEP,Persistent Ectopic Pregnancy)是指输卵管妊娠行保守治疗后,因各种原因导致绒毛未清理干净,残余滋养细胞继续生长并侵蚀输卵管管壁或腹腔其他部位,人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)继续分泌,再次发生出血,引起腹痛,肛门坠胀感等。目前认为若输卵管保守性手术术后血β-hCG 较术前升高,术后第1日血β-hCG下降<50%,或术后第12 日血β-hCG 值仍未下降至术前的10% 以下,均可诊断为PEP。PEP发病率在药物保守治疗后为5%~15%,开腹手术为3%~5%,腹腔镜下则为5%~20%。

保守手术缘何导致PEP?

输卵管异位妊娠行保守性手术时,可能因为异位妊娠组织植入部位不同,滋养细胞侵入输卵管深层,病灶范围大,腹腔内出血多,或患者曾有盆腔炎症及输卵管手术史使盆腔粘连,再加上肉眼不易分辨等原因,未能将滋养细胞及绒毛全部清除,导致滋养细胞残留,并继续繁衍生长,侵蚀破坏输卵管管壁,且β-hCG继续分泌,最终再次发生内出血,需行二次手术。

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发布时间:2016-06-30 06:04

金巧凤副主任医师 副教授
首都医科大学附属复兴医院 妇科
擅长:妇科肿瘤 子宫肌瘤 卵巢囊肿 不孕不育 宫腔粘连 子宫畸形 子宫内膜息肉 妇科肿瘤 宫颈病变 异常子宫出血 宫腔镜与腹腔镜手术

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