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子宫内膜异位症的治疗

金巧凤
金巧凤副主任医师 副教授首都医科大学附属复兴医院 妇科
      应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围以及有无合并症等,综合分析,确定治疗方法。对有生育要求的年轻妇女,尽量采用药物治疗或保守性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。

  药物治疗;性激素治疗主要是抑制排卵或引起 闭经 ,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。但有不同程度的副反应,如食欲减退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。 首都医科大学附属复兴医院妇科金巧凤

  手术治疗:经药物治疗无效,卵巢形成较大的囊肿( 内膜异位 )、盆腔病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种:

      ①保守性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保留生育机能。这种手术多用在年轻和要求生育的病人。

      ②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近 绝经 期的病人后半保守性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保留一侧或双侧卵巢。保守性或半保守性手术因为保留了卵巢,所以病变可能复发,甚至要再次手术。这些病人通常在保守性手术后,要用性激素治疗一段时间。

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发布时间:2011-01-28 13:43

金巧凤副主任医师 副教授
首都医科大学附属复兴医院 妇科
擅长:妇科肿瘤 子宫肌瘤 卵巢囊肿 不孕不育 宫腔粘连 子宫畸形 子宫内膜息肉 妇科肿瘤 宫颈病变 异常子宫出血 宫腔镜与腹腔镜手术

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