每天我在回答的问题,都离不开输卵管。她们咨询 输卵管堵塞 ,输卵管粘连,输卵管通而不畅、输卵管积水的问题。我在好大夫在线上写了不少输卵管的科普文章,每回答一次,就又想多写一篇。 济宁市任城区妇幼保健院生殖中心宋曼
我深深理解这些患者,不能怀孕给自己和家庭带来的痛苦。而患者们的问题来源于她所就诊的医院,现在能做输卵管修复手术,能做好这样手术的医生,能有这样理念的医生真的不多,所以好多患者很迷茫。
我的好多患者,从全国各地来,她们受过很多辛酸,走过很多的弯路,许多患者见到我都会抱着我眼泪盈眶。只要输卵管造影有问题,得到的意见就是:去做试管吧,你怀不了。
有的人真的就做了试管,可是做了一次不行,两次不行,三次还不行。有的人希望有机会自己怀孕,实在没有办法再做试管。
我之所以用这个患者来作为分析,她的情况很有典型性。可以回答很多患者提出的问题: 造影输卵管有异常,到底要不要手术治疗?
这是我们看到的患者术前的情况,肠壁与子宫广泛粘连,右侧输卵管伞端粘连偏离卵巢,左侧输卵管卵巢与肠壁粘连。这样的粘连, 不做手术不可能消失 。
像患者自己说的那样,吃了好多药都没有用。但是这样的粘连手术去除效果很好,她的双侧输卵管伞端条件不错,不需要我特意去修复。这样的患者很多,我对她们 充满信心 。
这是术后的效果。盆腔粘连已经完全分离,左侧输卵管通畅,右侧 输卵管不通 导丝完全打通。当然,手术中,我已经采取了预防再次粘连的措施。因为她的原因就是输卵管问题,手术后我们就会敬候佳音了。
许多造影提示输卵管有异常的患者,总是 纠结 去做试管,还是手术治疗。我一直坚持,首选微创助孕手术治疗,大部分患者可以恢复生育自然怀孕的机会。如果术后加用辅助治疗,怀孕几率更高。我同样强烈坚持的是,微创助孕手术机会 只有一次 ,一定需要有经验的医生来完成这样的操作。
微创助孕的目的 :
第一,全面判断病情,包括输卵管、子宫腔、卵巢、盆腔病变。
第二,去除病变,修复输卵管,恢复生育功能;
第三,若自然怀孕机会小,分离粘连,去除不利因素,为 试管婴儿 取卵和着床做准备;
第四,若子宫和卵巢受损严重,让患者明确病情和治疗的可能结果。