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如何判断精子质量的好坏? (转载)

王恒才
王恒才主任医师济南市中心医院 生殖医学科,临沂市妇女儿童医院 生殖中心

精子,是男性的生殖细胞,是男性生育后代的 “种子”,它能够与女性的卵子结合形成受精卵,并一步步发育成胚胎。精子包括头部、颈部、中段、主段和尾段。在光学显微镜下很难看到尾段,因此可以认为精子由头部(和颈部)和尾部(中段和主段)构成。在头部的前端是顶体,它是精子进入卵子的重要武器,顶体后方是精子的核,携带了来自准爸爸的遗传物质。精子的尾部就像发动机一样,可以为它向前游动提供动力 济南市中心医院生殖医学科王恒才

说得更形象一些,一条精子就是一辆送快递的小货车,车上装着准爸爸要运送给准妈妈的包裹 ——遗传物质。而且,货车还不止一辆,是数以亿计的,所有的货车目的只有一个:能有一辆车将包裹安全送达。即便这样,还是有很多人无法快递成功完成受孕。那么,怎样才能把包裹顺利送达?如何判断精子质量的好坏呢?

我们来看一下《 WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(第5版,2010年)标准化程序对“货车”(精子)的要求:

1.数量: 精子浓度 ≥15×106/ml,精子总数≥39×106/一次射精,送一次快递至少得有3千9百万辆车,阵容要强大,毕竟三五辆车送到货的概率太小了,万一路上抛锚了呢;

2.活动力: 精子总活力 ≥40%,前向运动精子比例≥32%,这么多辆货车,至少得有32%的车是真心向前开的,最好所有货车都是动力十足,快速前进。对于那些往路边开、拐弯甚至挂倒挡的车,就不要指望它们能给你送货了;

3.形态: 正常形态精子比例 ≥4%,有些货车可能爆胎了,虽然也很努力的往前开,但最终还是会掉队的,也有些货车车厢被碰掉了,虽然不影响行驶,但包裹有可能会掉在路上,所以送快递还是需要那些外观看上去正常的货车。别看这个比例要求的低了些,谁让我们有几千万甚至几亿辆车呢,有车就是任性!

这几个参数是判断精子好坏的重要项目,当然,还有比如精子 DNA碎片率等反应精子核功能的项目。需要特别说明的是,即使精子参数低于前面所说的参考范围,也不能代表该男性一定不能生育,毕竟谁都有“中奖”的可能。同样,即便是精液参数都正常,也不能保证一定怀孕,因为怀孕是双方的事情,任何一方出现问题都有可能导致 不孕 。平时注意健康的生活习惯、规律的作息、均衡的营养,有利于改善精子质量。

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发布时间:2018-09-30 09:07

王恒才主任医师
济南市中心医院 生殖医学科,临沂市妇女儿童医院 生殖中心
擅长:生殖及男科疾病的诊断和治疗,如男性不育、性功能障碍、男性生殖器官畸形的矫正修复,男科微创手术。

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