关键词 慢性 前列腺炎 补肾 不育 坐浴
慢性 细菌性前列腺炎 是不是也要补肾 在 慢性前列腺炎 中细菌性前列腺炎是前列腺炎综合征中的Ⅱ型,其发病率仅占慢性前列腺炎患者的5%左右,多数患者往往有泌尿系统感染和反复发作的尿道炎病史。而90%以上的患者只是得的无菌性炎症。中医历来认为“正气存内,邪不可干。”身体虚弱,正气不足,抗力低下,前列腺病由此而起。 徐州市中医院名医堂秦云峰
其常见病因有以下几方面:1.湿热感染;2.嗜烟酗酒,辛辣炙烤;3.性事不节,性冲动频繁、房事过多、性交持续时间过长、或忍精不射、或有性乱史,或有不洁性交(性伴侣有阴道细菌感染)史,4.憋尿使尿液返流,后尿道压力增加;5.外感寒湿;6.久病体虚等。本病症状的轻重还和病人的精神状态有一定关系。常见有:局部的尿路刺激症状、疼痛、性系统失调症状和精神等全身症状。实验室检查其前列腺液白细胞增多,每高倍视野超过10个以上。pH增高、锌含量降低;尿检白细胞检查及细菌培养均为(+)。
中医在治疗本病时强调:不要认为凡是细菌性前列腺炎,其辨证就属湿热,就该抗菌消炎,而置患者体质、病程、证候于不顾。治疗时注意身心兼治,只有调动患者积极的心态,打消顾虑,尽量内外同用,配合使用诸如外敷、坐浴等外治法,使药物加大对局部前列腺的治疗作用。治疗方面:临床上根据此病的发展及个体差异,其辨证大多分四个类型,即湿热下注、气滞血瘀、脾气虚弱,或肾虚失固。初期多湿热下注,病久入络;可用清热利湿;气滞血瘀可用活血化瘀法;脾气虚弱者,可用补中益气法;除非那些素体阴虚者,感染后容易见到肝肾阴虚证,或者素体阳虚者才容易转归为肾阳不足型。其治疗方能考虑使用补肾法,但也要分清是用滋阴,还是用补阳。所以,对于慢性细菌性前列腺炎患者而言,湿热感染明显,尿频、尿急、尿道涩痛,尿中有白细胞则以祛邪清利为主;气滞血瘀下腹会阴胀痛不适则以理气活血化瘀为好,以上两型误用补肾,会使邪气留恋不除。外治法在治疗中也可配合使用,在服用中药的同时用煎取的第三汁1500~2000毫升,待温后,每日坐浴l~ 2次,每次20~30分钟。20日为一疗程。坐浴的温度在42℃~46℃之间,但这样的温度可能对睾丸产生不良影响,影响精子的产生和活力,对未婚和未育的青年男性来说是应该禁止的,只适用于已婚已育者。本病如治疗不及时、不彻底、不注意生活方式的调理,很容易迁延不愈,反复发作。慢性细菌性前列腺炎可能会影响精液不液化、精子活力下降、精子畸形率增加,因而增加引发男子不育的机会。但从临床上也可以看到,有相当多的慢性前列腺炎患者其生育能力是正常的,少数患者虽然同时合并不育,但引起不育原因很多,如过分责之于慢性前列腺炎,往往会忽略其他原因的寻找,从而延误治疗时机。从总体上而言,慢性前列腺炎无论是有菌或无菌,与性、育之间无直接的因果关系。