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阴道炎的分类及治疗 (原创)

黄翠萍
黄翠萍副主任医师山东大学第二医院 妇产科

    阴道炎 是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。

分类:

    常见的 阴道炎 有细菌性 阴道炎 、滴虫性 阴道炎 、念珠菌性 阴道炎 、老年性 阴道炎 。 山东大学第二医院妇产科黄翠萍

常见原因

    当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致 阴道炎 症。

    如果生活中许多生理的、物理的因素,破坏了阴道的酸碱度平衡,也就破坏了人体的自我调节功能,造成念珠菌和毛滴虫迅速繁殖,罹患 阴道炎 。

     幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受 感染 。

    如果超量使用抗生素药物,很容易导致女性患上霉菌性 阴道炎 。

    长期使用抗生素,会使阴道中的乳酸杆菌受抑制,失去对霉菌的拮抗作用

  诊断

     识别 阴道炎 的方法有很多,医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。

     霉菌性 阴道炎 是由 感染 白色念珠菌所致,症状见白带量多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,分泌物化验可找到真菌。

    细菌性阴道病病因大多为 感染 了厌氧菌,症状为阴道分泌物增多,呈灰黄色、稀薄,时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。

    滴虫性 阴道炎 是由 感染 阴道毛滴虫所致,症状为白带量多,黄稠臭秽,带有泡沫,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,检查分泌物可找到滴虫。有传染性。

    老年性 阴道炎 是由于缺乏雌激素,阴道抵抗力降低,引起病原体 感染 所致,症见小便不适,外阴瘙痒、灼痛,病因有滴虫、霉菌、 细菌 、支原体 感染 所致。

治疗

   根据不同种类治疗。尽量用特效药物。没有一种药物可治疗所有的 阴道炎 。

    霉菌性 阴道炎 要用抗真菌药物。治愈后容易复发。复发者强调巩固治疗。

    滴虫性 阴道炎 要用抗滴虫药物。甲硝唑,奥硝唑是常用药物。要夫妇同治。

    细菌性阴道病要应用抗生素。强调全身用药。甲硝唑,奥硝唑,克林霉素是常用药物。

    老年性 阴道炎 也要根据 感染 病原用药。局部可应用雌激素增强阴道抵抗力。

    强调治疗后要注意维持阴道微环境的平衡。阴道内酸碱度合适,乳酸杆菌要保持一定的优势,这样的阴道微环境才可以有更强的抵抗力。

治疗误区

   不经检查乱用药。到药店乱买药治疗。

     不同类型 阴道炎 需要用到不同药物治疗。

    阴道炎 是小病,不需治疗。

    阴道炎 需要治疗,发展的话可以引起 宫颈炎 ,子宫内膜炎甚至盆腔炎,附件炎。 

    怀孕了,就不能用药治疗 阴道炎 了。

    怀孕后患了 阴道炎 的话,可以选用副作用较小的药物来治疗。当然要权衡利弊,治疗的好处要大于副作用。

    阴道炎 治疗时都要冲洗阴道。

    随意的冲洗阴道会改变阴道微环境,使得 阴道炎 症迟迟不愈或降低疗效。

总结

    阴道炎 是妇科常见疾病。当出现白带多,外因瘙痒不适时,要及时就诊,不要讳疾忌医。一般妇科查体后留取白带化验一下,即可确诊。 阴道炎 是可以治愈的疾病。要根据 阴道炎 分类及化验结果用药治疗。

    

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发布时间:2014-04-19 09:50

黄翠萍副主任医师
山东大学第二医院 妇产科
擅长:妇科内分泌疾病和月经失调诊疗;不孕不育检查诊断治疗;促排卵治疗;孕前检查,优生咨询;复发性流产的检查诊断治疗保胎;早孕保胎治疗;其他妇科常见病及多发病诊疗;青春期女孩和更年期妇女保健,计划生育(包括终止妊娠,避孕与优生优育咨询);妇科宫腹腔镜微创手术。 << 收起

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