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隐睾症,少小不医老大难 (原创)

周迪武
周迪武副主任医师 副教授浏阳市妇幼保健院 生殖中心

小博文今年 12 岁了,因为左侧阴囊内摸不到睾丸来就诊,经检查后,医师告诉小博文的爸爸:小孩来晚了,现在手术左侧睾丸要想恢复正常的形态和功能非常难了。听了医师的话后,博文爸爸梗咽着说:都是我们害了孩子,其实早就知道孩子有这病,总认为孩子还小,家中经济拮据,一直拖到再,哪知错过了治疗时机。 浏阳市妇幼保健院生殖中心周迪武

      隐睾 是指睾丸未按正常发育过程从腹部下降到阴囊底部,而停留在不该停留的地方,是常见的男性小儿的先天性泌尿系统畸形,主要表现为患侧阴囊发育不良,阴囊内空虚无睾丸。 隐睾 除造成畸形、心理创伤、容易并发扭转与损伤外,最大的危害是引起 不育 和恶变 。 据统计双侧 隐睾 不育 率大于 90% ,单侧为 50.6% , 隐睾 恶变率为正常睾丸的 30—46 倍,所以本病的及时诊断和合理的治疗至关重要。 宁波大学医学院附属医院儿外科朱伟超

    隐睾 一般通过查体, B 超, CT 等诊断并不难,但平常家人在给小

孩洗澡、护理时一定要注意观查,如果发现小孩阴囊空虚应及时到医院进一步检查,以便及时确诊、治疗。

     目前认为小孩 6 个月后睾丸自行下降的机会极小 。所以 隐睾 患者 6 个月内睾丸仍有自行下降至阴囊内的可能,若 6 个月后仍未下降,应开始激素治疗。 隐睾 患者经药物治疗无效时,应果断选择手术治疗,最好是在 2 岁以前手术,因为位置异常的睾丸 2 岁以后 隐睾 组织将出现明显退行性改变,且这种改变是不可逆的, 另外 2 岁后年龄越大 不育 率越高。手术的另一优点在于即使手术后未能明显改善患侧睾丸的生精功能,但可以降低 肿瘤 的发生,并使其美观,清除患者的心理障

碍。

    对于超过 10 岁才手术的 隐睾 患者,尤其是腹内型者,治疗效果不会理想,并且术中应行活检以选择合理的手术方式,术后也应严密

观察,因 隐睾 引降术后并不能防止以后恶变。

     所以对 隐睾 患儿应早诊断、早治疗,必要时尽早手术,千万不要错过了治疗时机,以免造成终生的遗憾。

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发布时间:2016-08-31 17:17

周迪武副主任医师 副教授
浏阳市妇幼保健院 生殖中心
擅长:中医西结合男科疾病诊治(不孕不育、性功能障碍、前列腺疾病、其它泌尿系统疾病等),男性亚健康调理,常见外科疾病诊治。

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