“试管婴儿”技术已经走入寻常百姓家,但是在一堆检查面前,您是否眼花缭乱不知所措呢,下面李医生给大家梳理一下试管婴儿常规检查项目,以及这些项目的意义和价值所在。
辅助生殖技术由于其医疗技术、伦理的特殊性,对各项指标都有较为严格的把控,因此必要的检查和核查是进入试管周期的必经程序之一,具有重要的意义: 广东省人民医院生殖医学中心李湘平
1. 首先,术前对男女双方的情况评估直接决定了助孕方案是选择人工授精、还是“试管”,是第一代试管还是第二代试管;
2.其次, 检查结果可以为优生优育提供基本的参考,降低后代传染病、异常、畸形的几率;
3. 检查结果有助于预估和改善妊娠结局,对风险因素进行预防和干预,从而提高成功率。
男方检查:
男方检查 | 检查意义 |
精液分析 + 精子形态 2 次或以上 | 根据 WHO 指南评估男性精液需要至少 2 次精液检查报告 |
抗精子抗体( MAR ) | 排除男性免疫性不育因素 |
精液衣原体、淋球菌等检测 | 排除常见 感染 因素 |
精浆生化 | 评估除精子以外的精浆成分,可以推断精道情况以及精浆微量元素等情况 |
性激素五项 | 评估男性内分泌情况 |
传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病) | 预防传染病垂直传播,胚胎实验室预防隔离要求 |
血红蛋白电泳 + 血常规、 G6PD | 筛查南方地区常见遗传病地中海 贫血 和蚕豆病 |
血型 | 排除血型不合流产等不良妊娠因素 |
染色体和 Y 染色体微缺失 | 排除常见遗传异常,如果有少精子症同时检查 Y 染色体微缺失 |
阴囊超声(睾丸附睾精索B超) | 对于精子、查体有异常者需要查,或者可能需要做附睾 / 睾丸穿刺取精者 |
女方检查
检查项目 | 检查意义 |
血常规 + 凝血常规 + 尿常规 | 女方取卵术前常规检查 |
血型 | 排除子代血型不合不良妊娠因素 |
性激素六项 | 女性内分泌(卵巢功能等)评估 |
AMH | 准确评估卵巢功能的指标之一 |
宫颈分泌物衣原体、淋球菌等检测、阴道分泌物常规 | 排除生殖道 感染 因素 |
ACA/ANA | 女性自身免疫因素,可能影响生育力以及妊娠 |
甲状腺炎指标、甲状腺功能三项( TSH 、 T3 、 T4 ) | 甲状腺相关异常可直接导致不育、妊娠流产 |
肝功能、肾功能 | 评估女方全身状况、怀孕条件 |
传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病) | 预防传染病垂直传播,胚胎实验室预防隔离要求 |
血红蛋白电泳 + 血常规、 G6PD | 筛查南方地区常见遗传病地中海 贫血 和蚕豆病 |
优生三项 | 优生优育基本检查 |
血型 | 排除血型不合流产等不良妊娠因素 |
染色体 | 排除常见遗传异常 |
心电图 + 胸片 | 评估女方全身状况、怀孕条件 |
B 超(妇科超声、乳腺、甲状腺、肝胆肾脏) | 评估女方全身状况、怀孕条件,以及促排卵治疗可能影响乳腺等需要排除的项目 |
输卵管造影或腹腔镜等手术记录 | 输卵管通畅情况评估 |
检查注意事项(已经检查的报告还能用吗?):
1. 男方在助孕过程中主要提供精子,而女方需要完成促排卵、取卵手术、怀孕妊娠等一系列过程,因此女方检查项目相比多于男方。
2. 检查报告具有时效性,对于半年以内正规医院检查或者 体检 报告中已有的项目,经医生认可提供纸质报告一般可以省去重复检查。
3. 传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)需要为半年内检查报告。为保证技术的安全性,在试管过程中如报告日期超过半年,需要再次复查。
4. 染色体、地中海 贫血 、 G6PD 、血型这几项报告永久有效(这些项目一般终身不变)。
5.和试管婴儿类似,人工授精的检查项目基本类似,但染色体不是必查项目。
6.每个医院、地区因技术条件、情况不一,规定检查项目可能略有差异。