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试管婴儿需要做哪些检查准备? (原创)

李湘平
李湘平住院医师广东省人民医院 生殖医学中心

“试管婴儿”技术已经走入寻常百姓家,但是在一堆检查面前,您是否眼花缭乱不知所措呢,下面李医生给大家梳理一下试管婴儿常规检查项目,以及这些项目的意义和价值所在。

辅助生殖技术由于其医疗技术、伦理的特殊性,对各项指标都有较为严格的把控,因此必要的检查和核查是进入试管周期的必经程序之一,具有重要的意义: 广东省人民医院生殖医学中心李湘平

1. 首先,术前对男女双方的情况评估直接决定了助孕方案是选择人工授精、还是“试管”,是第一代试管还是第二代试管;

2.其次, 检查结果可以为优生优育提供基本的参考,降低后代传染病、异常、畸形的几率;

3. 检查结果有助于预估和改善妊娠结局,对风险因素进行预防和干预,从而提高成功率。

男方检查:

男方检查

检查意义

精液分析 + 精子形态 2 次或以上

根据 WHO 指南评估男性精液需要至少 2 次精液检查报告

抗精子抗体( MAR

排除男性免疫性不育因素

精液衣原体、淋球菌等检测

排除常见 感染 因素

精浆生化

评估除精子以外的精浆成分,可以推断精道情况以及精浆微量元素等情况

性激素五项

评估男性内分泌情况

传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)

预防传染病垂直传播,胚胎实验室预防隔离要求

血红蛋白电泳 + 血常规、 G6PD

筛查南方地区常见遗传病地中海 贫血 和蚕豆病

血型

排除血型不合流产等不良妊娠因素

染色体和 Y 染色体微缺失

排除常见遗传异常,如果有少精子症同时检查 Y 染色体微缺失

阴囊超声(睾丸附睾精索B超)

对于精子、查体有异常者需要查,或者可能需要做附睾 / 睾丸穿刺取精者

女方检查

检查项目

检查意义

血常规 + 凝血常规 + 尿常规

女方取卵术前常规检查

血型

排除子代血型不合不良妊娠因素

性激素六项

女性内分泌(卵巢功能等)评估

AMH

准确评估卵巢功能的指标之一

宫颈分泌物衣原体、淋球菌等检测、阴道分泌物常规

排除生殖道 感染 因素

ACA/ANA

女性自身免疫因素,可能影响生育力以及妊娠

甲状腺炎指标、甲状腺功能三项( TSH 、 T3 、 T4

甲状腺相关异常可直接导致不育、妊娠流产

肝功能、肾功能

评估女方全身状况、怀孕条件

传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)

预防传染病垂直传播,胚胎实验室预防隔离要求

血红蛋白电泳 + 血常规、 G6PD

筛查南方地区常见遗传病地中海 贫血 和蚕豆病

优生三项

优生优育基本检查

血型

排除血型不合流产等不良妊娠因素

染色体

排除常见遗传异常

心电图 + 胸片

评估女方全身状况、怀孕条件

B 超(妇科超声、乳腺、甲状腺、肝胆肾脏)

评估女方全身状况、怀孕条件,以及促排卵治疗可能影响乳腺等需要排除的项目

输卵管造影或腹腔镜等手术记录

输卵管通畅情况评估

检查注意事项(已经检查的报告还能用吗?):  

1. 男方在助孕过程中主要提供精子,而女方需要完成促排卵、取卵手术、怀孕妊娠等一系列过程,因此女方检查项目相比多于男方。

2. 检查报告具有时效性,对于半年以内正规医院检查或者 体检 报告中已有的项目,经医生认可提供纸质报告一般可以省去重复检查。

3. 传染指标(乙肝、 HBV-DNA 、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)需要为半年内检查报告。为保证技术的安全性,在试管过程中如报告日期超过半年,需要再次复查。

4. 染色体、地中海 贫血 、 G6PD 、血型这几项报告永久有效(这些项目一般终身不变)。

5.和试管婴儿类似,人工授精的检查项目基本类似,但染色体不是必查项目。

6.每个医院、地区因技术条件、情况不一,规定检查项目可能略有差异。

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发布时间:2018-03-22 18:13

李湘平住院医师
广东省人民医院 生殖医学中心
擅长:男性不育症(少弱畸形精子症,精索静脉曲张、梗阻性无精子症、非梗阻无精子症)的诊断、治疗;备孕前男性生育力评估和筛查;辅助生殖技术(“人工授精”“试管”)男方诊疗管理;生育相关性功能障碍的咨询和诊治 << 收起

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